Lampiran I Keputusan Menteri Keuangan |
||
Nomor |
: |
128/KMK.05/2000 |
Tanggal |
: |
11 April 2000 |
KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK
INDONESIA
NOMOR
:
T E N T A N G
PERSETUJUAN PENGUSAHAAN TOKO BEBAS
BEA ................................................
KEPADA ...........................................................................................
YANG TERLETAK DI
..........................................................
MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
Menimbang |
: |
a |
bahwa setelah dilakukan
penelitian terhadap permohonan PT.
.............................................. No
................................... tanggal
................................... diperoleh kesimpulan bahwa lokasi PT.
.......................................... telah memenuhi syarat untuk
ditetapkan sebagai Toko Bebas Bea; |
|
|
b. |
bahwa berdasarkan huruf a di
atas, dipandang perlu untuk memberikan persetujuan pengusahaan Toko Bebas Bea
dengan Keputusan Menteri Keuangan. |
Mengingat |
: |
1. |
Undang-undang Nomor 10 Tahun 1995
tentang Kepabeanan (Lembaran Negara Tahun 1995 Nomor 75, Tambahan Lembaran
Negara Tahun 1995 Nomor 3612); |
|
|
2. |
Undang-undang Nomor 11 Tahun 1995
tentang Cukai (Lembaran Negara Tahun 1995 Nomor 76, Tambahan Lembaran Negara
Tahun 1995 Nomor 3613); |
|
|
3. |
Peraturan Pemerintah Nomor 33
Tahun 1996 tentang Tempat Penimbunan Berikat (Lembaran Negara Republik
Inonesia Tahun 1996 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3638)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 1997
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 90, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3717). |
|
|
4. |
Keputusan Menteri Keuangan Nomor
: .......................................... tentang Toko Bebas Bea. |
MEMUTUSKAN :
Menetapkan |
: |
KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN
TENTANG PERSETUJUAN PENGUSAHAAN TOKO BEBAS BEA
................................... KEPADA .......................................
YANG TERLETAK DI .............................................. |
|||||||
PERTAMA |
: |
Memberikan persetujuan pengusahaan Toko Bebas Bea
Kedatangan / Keberangkatan / Dalam Kota*) kepada : |
|||||||
|
|
a. |
Nama Perusahaan |
: |
...................................................................... |
||||
|
|
b. |
Alamat Kantor Perusahaan |
: |
...................................................................... |
||||
|
|
c. |
Nama Pemilik/Penanggung Jawab |
: |
...................................................................... |
||||
|
|
d. |
Alamat Pemilik/Penanggung Jawab |
: |
...................................................................... |
||||
|
|
e. |
Nomor Pokok Wajib Pajak |
: |
...................................................................... |
||||
|
|
f. |
Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai |
: |
...................................................................... |
||||
|
|
g. |
Luas Lokasi Toko Bebas Bea |
: |
...................................................................... |
||||
|
|
|
Dengan rincian : |
1. |
Gudang Penimbunan |
= |
................................................ |
||
|
|
|
|
2. |
Gudang Pemeriksaan |
= |
................................................ |
||
|
|
|
|
3. |
Ruang Penjualan |
= |
................................................ |
||
|
|
|
|
4. |
Ruang Pamer |
= |
................................................ |
||
|
|
|
|
5. |
Ruang Penyerahan |
= |
................................................ |
||
|
|
h. |
Jenis Barang Yang Ditumbun |
: terlampir |
|||||
KEDUA |
: |
Pemberian persetujuan sebagaimana
dimaksud dalam Diktum PERTAMA disertai kewajiban : |
|||||||
|
|
1. |
Mematuhi seluruh peraturan
perundang-undangan di bidang kepabeanan dan Cukai, Perpajakan dan ketentuan
ini di bidang ekspor dan impor; |
||||||
|
|
2. |
Bertanggung jawab atas kebenaran
laporan kegiatan Toko Bebas Bea yang disampaikan kepada Direktorat Jenderal
Bea dan Cukai sebagaimana dimaksud dalam Keputusan Menteri Keuangan Nomor
..........................................................; |
||||||
|
|
3. |
Menyelenggarakan pembukuan
mengenai pemasukan dan pengeluaran barang ke dan dari Toko Bebas Bea,
pemindahan barang dalam Toko Bebas Bea serta menyediakan / memperlihatkan
buku-buku yang diperlukan untuk pemeriksaan. |
||||||
KETIGA |
: |
Pemberian persetujuan pengusahaan
Toko Bebas Bea sebagaimana dimaksud Diktum PERTAMA, sewaktu-waktu dapat
dilakukan pemeriksaan kemudian oleh Direktorat Jenderal Bea dan Cukai. |
|||||||
KEEMPAT |
: |
Persetujuan Pengusahaan Toko
Bebas Bea dicabut apabila perusahaan memenuhi ketentuan pencabutan
sebagaimana diatur dalam Pasal 17 Keputusan Menteri Keuangan Nomor
............................................ |
|||||||
KELIMA |
: |
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
|
|||||||
|
|
1. |
Menteri Keuangan; |
||||||
|
|
2. |
Direktur Jenderal Pajak; |
||||||
|
|
3. |
Kepala Biro Hukum dan Humas; |
||||||
|
|
4. |
Kepala Kantor Wilayah DJBC
.................................; |
||||||
|
|
5. |
Kepala Kantor Pelayanan Bea dan
Cukai ................................; |
||||||
|
|
6. |
Kepala Kantor Pelayanan Pajak
....................................... |
||||||
|
|
Petikan Keputusan ini disampaikan kepada : |
|||||||
|
|
..................................................................... ..................................................................... ..................................................................... |
|||||||
a.n. |
Ditetapkan di J a k a r t a pada tanggal Menteri Keuangan Direktur Jenderal Bea dan Cukai .......................................... NIP |
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Umum
u.b. Kepala Bagian Tata Usaha Departemen ttd Mustafa Husien, S.H. NIP. 060051103 |
Menteri Keuangan ttd Bambang Sudibyo |
Lampiran II Keputusan Menteri Keuangan |
||
Nomor |
: |
128/KMK.05/2000 |
Tanggal |
: |
11 April 2000 |
K O P P E R U S A H A A
N
Nomor |
: |
|
Tanggal ......................................... |
Sifat |
: |
|
|
Lampiran |
: |
|
|
Hal |
: |
Permohonan Persetujuan Pengusahaan Toko Bebas Bea |
|
Yth. Menteri Keuangan Republik Indonesia
u.p. Direktur Jenderal Bea dan Cukai
Jl. Jenderal A. Yani
di Jakarta
1. |
Memperhatikan Keputusan Menteri
Keuangan Republik Indonesia No. ...........................................
tanggal ............................... tentang Toko Bebas Bea, dengan hormat
kami mengajukan permohonan untuk mengusahan Toko Bebas Bea Keberangkatan /
Kedatangan / Dalam Kota *) |
|
2. |
Sebagai bahan pertimbangan
terlampir disampaikan satu berkas dokumen untuk melengkapi permohonan terdiri
dari : |
|
|
a. |
Fotokopi Izin Usaha dan izin lain
yang diperlukan dari instansi teknis terkait; |
|
b. |
Fotokopi Akte Pendirian
Perusahaan yang telah disahkan oleh Pejabat yang berwenang; |
|
c. |
Fotocopi Nomor Pokok Wajib Pajak
(NPWP) dan penetapan sebagai Pengusaha Kena Pajak (PKP) serta foto copy SPT
Tahunan PPh Wajib Pajak Badan tahun terakhir perusahaan yang sudah wajib
menyerahkan SPT; |
|
d. |
Fotocopi Nomor Pokok Pengusaha
Barang Kena Cukai (NPPBKC) dalam hal perusahaan menjual Barang Kena Cukai
(BKC); |
|
e. |
Fotokopi bukti kepemilikan atau
penguasaan suatu bangunan; |
|
f. |
Peta lokasi/tempat yang akan
dijadikan TBB; |
|
g. |
Peta letak gudang penimbang,
ruang pemeriksaan, ruang penjualan, ruang pamer dan ruang penyerahan; |
|
h. |
Daftar jenis barang yang akan
dijual; |
|
i. |
Berita Acara Pemeriksaan Lokasi
yang dibuat oleh Kepala Kantor. |
|
|
|
Demikian permohonan yang kami ajukan dengan harapan kiranya dapat diperoleh
keputusan setentangnya.
|
PEMOHON
|
|
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Umum
u.b. Kepala Bagian Tata Usaha Departemen ttd. Mustafa Husien, S.H. NIP. 060051103 |
Menteri Keuangan ttd. Bambang Sudibyo |
Lampiran III Keputusan Menteri Keuangan |
||
Nomor |
: |
128/KMK.05/2000 |
Tanggal |
: |
11 April 2000 |
MENTERI KEUANGAN
PEMBERITAHUAN PEMASUKAN BARANG DARI
DPIL KE TBB
DATA
PEMBERITAHU |
Halaman
.......... dari .......................... |
||||||||||||
1. |
Nama,
Alamat Pengirim Barang |
: |
|
Diisi
oleh Bea dan Cukai |
|||||||||
No.
& Tgl. Pendaftaran |
: |
|
|
||||||||||
Nama
Kantor |
: |
|
|
||||||||||
2. |
Identitas
Penerima Barang |
: |
|
12. |
Nomor
Kontrak |
Tgl. |
|||||||
3. |
Nama,
Alamat Penerima Barang |
: |
|
||||||||||
4. |
Identitas
Pemberitahu |
: |
|
||||||||||
5. |
Nama,
Alamat Pemberitahu |
: |
|
||||||||||
6. |
No.
& Tgl. Surat Izin PPJK |
: |
|
||||||||||
7. |
Cara
Pengangkutan |
8. |
Perkiraan
Tgl. Berangkat : |
13. |
Berat
Kotor |
||||||||
9. |
Nama
Sarana Pengangkut |
10. |
Tmp.
Pemuatan |
14. |
Nilai
Pabean |
||||||||
11. |
Tmp
Pembongkaran/Penimbunan |
|
|
||||||||||
15. |
Merk
& No. Kemasan/Petikemas |
|
|
16. |
Jumlah & Jenis Pengemas |
||||||||
URAIAN BARANG |
|||||||||||||
17. |
No. |
18. |
Uraian Barang |
19. |
Satuan |
20. |
Jumlah |
21. |
Keterangan |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
17. |
No. |
18. |
Uraian Barang |
19. |
Satuan |
20. |
Jumlah |
21. |
Keterangan |
||||
UNTUK PEJABAT BEA DAN CUKAI |
|||||||||||||
Hasil
Pemeriksaan |
Nama/NIP |
||||||||||||
|
Dengan
ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang
diberitahukan dalam dokumen ini ..........................
Tgl. .................................... Pemberitahu (
...................................... ) |
||||||||||||
LEMBAR LANJUTAN PEMBERITAHUAN
BARANG DARI DPIL KE TBB
No.
& Tgl. Pendaftaran.......................... |
Halaman
.......... dari .......................... |
||||||||
URAIAN
BARANG |
|
||||||||
17. |
No. |
18. |
Uraian Barang |
19. |
Satuan |
20. |
Jumlah |
21. |
Keterangan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
......................, Tgl.
....................... Pemberitahu (
................................. ) |
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Umum
u.b. Kepala Bagian Tata Usaha Departemen ttd Mustafa Husien, S.H. NIP. 060051103 |
Menteri Keuangan ttd Bambang Sudibyo |
Lampiran IV Keputusan Menteri Keuangan |
||
Nomor |
: |
128/KMK.05/2000 |
Tanggal |
: |
11 April 2000 |
PEMBERITAHUAN PENGELUARAN BARANG
ASAL DAERAH PABEAN
DARI TBB KE DPIL
DATA
PEMBERITAHU |
Halaman
.......... dari .......................... |
|||||||||||
1. |
Nama,
Alamat Pengirim Barang |
: |
|
Diisi
oleh Bea dan Cukai |
||||||||
No.
& Tgl. Pendaftaran |
: |
|
|
|||||||||
Nama
Kantor |
: |
|
|
|||||||||
2. |
Identitas
Penerima Barang |
: |
|
12. |
Nomor
Kontrak |
Tgl. |
||||||
3. |
Nama,
Alamat Penerima Barang |
: |
|
|||||||||
4. |
Identitas
Pemberitahu |
: |
|
|||||||||
5. |
Nama,
Alamat Pemberitahu |
: |
|
|||||||||
6. |
No.
& Tgl. Surat Izin PPJK |
: |
|
|||||||||
7. |
Cara
Pengangkutan |
8. |
Perkiraan
Tgl. Berangkat : |
13. |
Berat
Kotor |
|||||||
9. |
Nama
Sarana Pengangkut |
10. |
Tmp.
Pemuatan |
14. |
Nilai
Pabean |
|||||||
11. |
Tmp
Pembongkaran/Penimbunan |
|
|
|||||||||
15. |
Merk
& No. Kemasan/Petikemas |
|
|
16. |
Jumlah & Jenis Pengemas |
|||||||
URAIAN BARANG |
||||||||||||
17. |
No. |
18. |
Uraian Barang |
19. |
Satuan |
20. |
Jumlah |
21. |
Keterangan |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
PPN |
||||||||||||
|
22.
Dibayar Rp. |
|||||||||||
|
|
|||||||||||
UNTUK
PEJABAT BEA DAN CUKAI |
||||||||||||
Hasil
Pemeriksaan |
Nama/NIP |
|||||||||||
|
Dengan
ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang
diberitahukan dalam dokumen ini ..........................
Tgl. .................................... Pemberitahu (
...................................... ) |
|||||||||||
LEMBAR LANJUTAN PEMBERITAHUAN
PENGELUARAN BARANG
ASAL DAERAH PABEAN DARI TBB KE DPIL
No.
& Tgl. Pendaftaran |
Halaman
.......... dari .......................... |
|||||||||
URAIAN
BARANG |
||||||||||
17. |
No. |
18. |
Uraian Barang |
19. |
Satuan |
20. |
Jumlah |
21. |
Keterangan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
......................, Tgl.
....................... Pemberitahu (
................................. ) |
Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Umum
u.b. Kepala Bagian Tata Usaha Departemen ttd. Mustafa Husien, S.H. NIP. 060051103 |
Menteri Keuangan ttd. Bambang Sudibyo |