Lampiran I KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

DAFTAR PIUTANG PAJAK YANG DIPERKIRAKAN TIDAK DAPAT ATAU TIDAK MUNGKIN DITAGIH LAGI UNTUK DILAKUKAN PENELITIAN SETEMPAT, ATAU PENELITIAN ADMINISTRASI TENTANG DALUWARSA PENAGIHAN PAJAK

JENIS PAJAK : ...........................................

 

No. Urut

Nama dan Alamat Wajib Pajak

 

NPWP

Tahun Pajak

No &  Tgl STP/ SKPKB/SKPKBT/ SK. Pemb./SK. Keb./Put. Banding

Jumlah Pajak yang masih harus dibayar (Rp)

Jumlah Pajak yang telah dibayar (Rp)

Jumlah Sisa Piutang Pajak (Rp)

Tindakan

Penagihan

s/d

Keterangan
mengenai WP (meninggal, tidak dikenal, pailit, daluwarsa, dll)

Disposisi
Ka. KPP

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT.

 

Mengetahui,

KEPALA KPP …………………………………,

 

 

…………………………………………

NIP. ……………………………

………………………………

KEPALA SEKSI PENAGIHAN,

 

 

 

…………………………

NIP. …………………

KP. RIKPA 4.18


 

Lampiran II KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

 

BUKU REGISTER USULAN PENGHAPUSAN PIUTANG PAJAK

JENIS PAJAK : ...........................................

 

No. Urut

Nama dan Alamat Wajib Pajak

 

NPWP

Tahun Pajak

No &  Tgl STP/ SKPKB/SKPKBT/ SK. Pemb./SK. Keb./Put. Banding

Jumlah Pajak yang masih harus dibayar (Rp)

Jumlah Pajak yang telah dibayar (Rp)

Jumlah Sisa Piutang Pajak (Rp)

Tindakan

Penagihan

s/d

Keterangan
mengenai WP (meninggal, tidak dikenal, pailit, daluwarsa, dll)

Diusulkan untuk dihapus

Kembali untuk diteliti ulang

Disetujui oleh Menteri Keuangan

Keterangan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Catatan :

Buku Register ini ditutup setiap akhir bulan dan

ditandatangani oleh Kasi Penagihan yang bersangkutan

SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT

KP. RIKPA 4.19

 


 

Lampiran III KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

 

DAFTAR USULAN PIUTANG PAJAK DI KANTOR PELAYANAN PAJAK DALAM LINGKUNGAN KANWIL ……... DJP

DARI TAHUN …….. S.D. …….. YANG DIHAPUSKAN

 

No. Urut

Kantor Pelayanan Pajak/Jenis Pajak

Nama dan Alamat Wajib Pajak

 

NPWP

Tahun Pajak

No &  Tgl STP/ SKPKB/SKPKBT/ SK. Pemb./SK. Keb./Put. Banding

Jumlah Pajak yang masih harus dibayar (Rp)

Jumlah Pajak yang telah dibayar (Rp)

Jumlah Sisa Piutang Pajak (Rp)

Tindakan

Penagihan

s/d

Keterangan
mengenai WP (meninggal, tidak dikenal, pailit, daluwarsa, dll)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sub Total

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT.

 

 

KP. RIKPA 4.20


 

Lampiran III KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pindahan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sub Total

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT.

 

 

KP.RIKPA 4.20


 

Lampiran III KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

Pindahan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sub Total

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rekapitulasi :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

JUMLAH TOTAL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

……………, ……………………………

Mengetahui,

KEPALA KANTOR WILAYAH …………… DJP …………………

 

 

 

…………………………

NIP. ……………………

………………, ……………………………

KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK …………,

 

 

 

 

…………………………

NIP. ……………………

 

Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT.

 

KP.RIKPA 4.20

 


 

Lampiran IV KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

RINCIAN LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR

:

TANGGAL

:

 

DAFTAR PIUTANG PAJAK DI KANTOR PELAYANAN PAJAK DALAM LINGKUNGAN KANWIL ………. DJP

DARI TAHUN …….. S.D. …….. YANG DIHAPUSKAN

 

No. Urut

Kantor Pelayanan Pajak/Jenis Pajak

Nama dan Alamat Wajib Pajak

 

NPWP

Tahun Pajak

No &  Tgl STP/ SKPKB/SKPKBT/ SK. Pemb./SK. Keb./Put. Banding

Jumlah Pajak yang masih harus dibayar (Rp)

Jumlah Pajak yang telah dibayar (Rp)

Jumlah Sisa Piutang Pajak (Rp)

Tindakan

Penagihan

s/d

Keterangan
mengenai WP (meninggal, tidak dikenal, pailit, daluwarsa, dll)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sub Total

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT.

 

KP. RIKPA 4.20A


 

Lampiran IV KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pindahan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sub Total

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT.

 

KP. RIKPA 4.20A

 


 

Lampiran IV KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

Pindahan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sub Total

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rekapitulasi :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

JUMLAH TOTAL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a.n. MENTERI KEUANGAN

DIREKTUR JENDERAL PAJAK

 

Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT.

 

KP. RIKPA 4.20


 

Lampiran V KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR : /KMK.03/

 

TENTANG

 

PENGHAPUSAN PIUTANG PAJAK DI KANTOR WILAYAH ....

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK .....

 

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

 

Menimbang

:

a.

bahwa berdasarkan penatausahaan Direktorat Jenderal Pajak, terdapat piutang pajak tahun ……………… sampai dengan tahun …………… di Kantor Wilayah ………… Direktorat Jenderal Pajak …………………, yang tidak dapat ditagih lagi karena telah daluwarsa;

 

 

b.

bahwa untuk menyelenggarakan tata usaha piutang pajak yang baik, dipandang perlu menghapus piutang pajak sebagaimana dimaksud dalam huruf a di atas, dari tata usaha piutang pajak sesuai dengan ketentuan Pasal 22 dan Pasal 24 Undang-undang Nomor 6 Tahun 1983 tentang Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 16 Tahun 2000 dengan Keputusan Menteri Keuangan;

 

 

c.

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan Keputusan Menteri Keuangan tentang Penghapusan Piutang Pajak pada Kantor Wilayah ……………… Direktorat Jenderal Pajak ………………;

 

Mengingat

:

(1)

Undang-undang Nomor 6 Tahun 1983 tentang Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1983 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3262), sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 16 Tahun 2000 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor  126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3984);

 

 

(2)

Undang-undang Nomor 7 Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1983 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3263), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 17 Tahun 2000 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 127, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3985);

 

 

(3)

Undang-undang Nomor 8 Tahun 1983 tentang Pajak Pertambahan Nilai Barang dan Jasa dan Pajak Penjualan Atas Barang Mewah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1983 Nomor 51, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3264), sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 18 Tahun 2000 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 128, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3986);

 

 

(4)

Keputusan Presiden Nomor …………/M Tahun ……………;

 

 

(5)

Keputusan Menteri Keuangan Nomor : 565/KMK.04/2000 tentang Tata Cara Penghapusan Piutang Pajak Dan Penetapan Besarnya Penghapusan

 

MEMUTUSKAN :

 

Menetapkan

:

KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN TENTANG PENGHAPUSAN PIUTANG PAJAK KANTOR WILAYAH …………… DIREKTORAT JENDERAL  PAJAK ……………………

 

PERTAMA

:

Menghapus piutang pajak tahun …………… sampai dengan tahun ………… di Kantor Wilayah ………… Direktorat Jenderal Pajak …………… sebesar Rp …………………………(………………………………………), sebagaimana ditetapkan dalam Lampiran Keputusan Menteri Keuangan ini.

 

KEDUA

:

Direktur Jenderal Pajak atas nama Menteri Keuangan menetapkan rincian atas besarnya penghapusan piutang pajak sebagaimana dimaksud dalam Diktum PERTAMA.

 

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

 

                                                        

SALINAN Keputusan Menteri Keuangan ini disampaikan kepada :

1.

Badan Pemeriksa Keuangan;

2

Kepala Badan Pengawas Keuangan dan Pembangunan;

3.

Sekretaris Jenderal Departemen Keuangan;

4.

Inspektur Jenderal Departemen Keuangan;

5.

Direktur Jenderal Pajak;

6.

Kepala Biro Hukum dan Humas Departemen Keuangan;

7.

Direktur Pemeriksaan, Penyidikan dan Penagihan Pajak, Direktorat Jenderal Pajak;

8.

Direktur Pajak Penghasilan, Direktorat Jenderal Pajak;

9.

Direktur Pajak Pertambahan Nilai dan Pajak Tidak Langsung Lainnya, Direktorat Jenderal Pajak;

10

Kepala Kantor Wilayah ………… DJP …………………

 

 

Ditetapkan di

:

JAKARTA

Pada tanggal

:

 

 

Menteri Keuangan

 

 


 

Lampiran VI KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR

:

TANGGAL

:

 

DAFTAR REKAPITULASI PIUTANG PAJAK DI KANTOR WILAYAH ………. DJP………….

DARI TAHUN ….. S.D. ….. YANG DIHAPUSKAN

 

NO.

KANTOR PELAYANAN PAJAK/ JENIS PAJAK

TAHUN PAJAK

JUMLAH

….. S.D. ….

…...

…….

…….

…...

…...

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jumlah

 

 

 

 

 

 

 

 

MENTERI KEUANGAN

 

KP. RIKPA  4.21A

 


 

Lampiran VII KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………..

 

PETIKAN

SALINAN KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR : ………………….

 

TENTANG

 

PENGHAPUSAN PIUTANG PAJAK

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

 

Membaca

:

dsb;

 

Menimbang

:

a.

bahwa tata usaha piutang pajak yang baik harus dapat memberikan gambaran angka-angka secara benar dan lengkap;

 

 

b.

bahwa setelah diteliti ternyata piutang pajak jenis pajak …………… tahun ……… pada Kantor Pelayanan Pajak ………… atas nama Wajib Pajak ……………………… NPWP ……………………  sejumlah Rp. ……………… sebagaimana diusulkan oleh Direktur Jenderal Pajak dalam suratnya tersebut di atas tidak dapat ditagih lagi;

 

 

c.

bahwa berhubungan dengan itu perlu ditetapkan Keputusan Menteri Keuangan tentang Penghapusan Piutang Pajak.

 

Mengingat

:

dsb;

 

MEMUTUSKAN :

 

Menetapkan

:

KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA TENTANG PENGHAPUSAN PIUTANG PAJAK PADA KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………

 

 

Pasal 1

(1) 

dsb

(2)

Perincian penghapusan piutang pajak menurut jenis pajak, nama Wajib Pajak dan tahun pajak adalah sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

 

 

Pasal 2

 

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan bilamana dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, akan diadakan pembetulan seperlunya.

 

 

 

 

Petikan sesuai dengan salinan

KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK

………………………………

 

 

………………………

NIP…………………

Ditetapkan di

:

Jakarta

Pada tanggal

:

 

 

 

ttd.

 

MENTERI KEUANGAN

 


 

Lampiran VIII KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………..

 

 

SURAT PERINTAH PENELITIAN SETEMPAT

UNTUK PENAGIHAN PAJAK NEGARA

No. : ……………………..

 

 

Diperintahkan kepada :

Nama

:

…………………………………………………

Pangkat/Gol.

:

…………………………………………………

 

Untuk melakukan penelitian setempat mengenai penagihan pajak negara atas nama Wajib Pajak atau Penanggung Pajak :

Nama

:

…………………………………………………

NPWP

:

…………………………………………………

Alamat

:

…………………………………………………

 

 

 

………………… , ……………………………

KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK

………………………………………

 

 

…………………………………

NIP……………………………

 

 

 


 

Lampiran IX KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………..

 

 

LAPORAN HASIL PENELITIAN SETEMPAT

(Nomor Lap. : ………………… Tgl……………………)

 

Surat Perintah Penelitian setempat

:

Tgl. : ……………… No. …………………

Penelitian dilakukan

:

Tgl.: ……………… s/d tgl. ………………

 

I.

Data Mengenai Wajib Pajak/Penanggung Pajak :

 

1.

Nama

:

………………………………………………

 

2.

NPWP

:

………………………………………………

 

3.

a.

Alamat tempat tinggal/kedudukan

:

………………………………………………

 

 

b.

Nomor telepon

:

………………………………………………

 

4.

Nama dan alamat ahli waris/Penanggung Pajak

:

1.

………………………………………………

2.

………………………………………………

3.

………………………………………………

 

5.

Jenis pekerjaan/usaha

:

………………………………………………

 

6.

Merk perusahaan

:

………………………………………………

 

7.

a.

Alamat perusahaan

:

………………………………………………

 

 

b.

Nomor telepon

:

………………………………………………

 

8.

Alamat  cabang-cabang

:

1.

………………………………………………

2.

………………………………………………

3.

………………………………………………

 

9.

Nama, Jabatan dan alamat pengurus menurut akte notaris terakhir

:

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

 

II

Lampiran :

(surat-surat yang dianggap penting antara lain surat keterangan Pejabat Pemerintah setempat, fotocopy bukti-bukti pembayaran, Surat Kematian dan lain-lain).

 

1.

 

 

2.

 

 

3.

 

 

III.

Data mengenai tunggakan pajak

 

No.

Jenis

Pajak

Tahun

Pajak

 

Nomor &  Tgl

STP/ SKPKB/ SKPKBT/ SK.Pemb./SK. Keb./Put. Banding

Jumlah Pajak yang masih harus dibayar

Jumlah Pajak yang telah dibayar

Jumlah Sisa Piutang Pajak

Keterangan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IV.

Data Penagihan lainnya :

1.

Keputusan angsuran/penundaan pembayaran pajak

:

………………………………………………

2.

Surat Keberatan/banding

:

………………………………………………

3.

Nomor dan tanggal Surat Teguran

:

………………………………………………

4.

Nomor dan tanggal Surat Perintah Penagihan Pajak Seketika dan Sekaligus

:

………………………………………………

5.

Nomor dan tanggal Surat Paksa

:

………………………………………………

6.

Nomor dan tanggal Surat Sita

:

………………………………………………

7.

Tanggal Pelelangan

:

………………………………………………

 

V.

Hasil Penelitian :

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

 

Dalam bagian ini supaya diuraikan tentang :

 

-

Keadaan Wajib Pajak/ Penanggung Pajak mengenai kemampuannya yang terlihat misalnya cara membiayai keluarga, harta kekayaannya, cara hidupnya dan lain-lain, keadaan usaha Wajib Pajak.

 

-

Hal-hal yang dianggap perlu.

VI.

Kesimpulan dan saran :

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

 

Mengetahui :

Kasi Penagihan

 

 

 

………………………

NIP…………………

……………,  ………………………

 

Juru sita, 

 

 

 

……………………………

NIP………………………

 

MENYETUJUI

KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK

……………………………………………

 

 

 

…………………………………

NIP……………………………

 

 

 

Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan SKPT


 

Lampiran X KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK …………………

 

LAPORAN HASIL PENELITIAN ADMINISTRASI

 

Nomor

:

……………………………………………

Tanggal

:

……………………………………………

 

I.

Data Mengenai Wajib Pajak/Penanggung Pajak :

 

1.

Nama

:

………………………………………………

 

2.

NPWP

:

………………………………………………

 

3.

a.

Alamat tempat tinggal/kedudukan

:

………………………………………………

 

 

b.

Nomor telepon

:

………………………………………………

 

4.

Jenis pekerjaan/usaha

:

………………………………………………

 

5.

Merk perusahaan

:

………………………………………………

 

6.

a.

Alamat perusahaan

:

………………………………………………

 

 

b.

Nomor telepon

:

………………………………………………

 

7.

Alamat  cabang-cabang

:

1.

………………………………………………

2.

………………………………………………

3.

………………………………………………

 

8.

Nama, Jabatan dan alamat pengurus menurut akte notaris terakhir

:

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

………………………………………………

 

II.

Data mengenai tunggakan pajak

 

No.

Jenis

Pajak

Tahun

Pajak

 

Nomor &  Tgl

STP/ SKPKB/ SKPKBT/ SK.Pemb./SK. Keb./Put. Banding

Jumlah Pajak yang masih harus dibayar

Jumlah Pajak yang telah dibayar

Jumlah Sisa Piutang Pajak

Keterangan

Tanggal

Rp.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III.

Data Penagihan lainnya :

1.

Keputusan angsuran/penundaan pembayaran pajak

:

………………………………………………

2.

Tanggal Surat Keberatan/banding

:

………………………………………………

3.

Tanggal Pembayaran Terakhir

 

 

4.

Tanggal Surat Teguran

:

………………………………………………

5.

Tanggal Surat Perintah Penagihan Pajak Seketika dan Sekaligus

:

………………………………………………

6.

Tanggal Surat Paksa

:

………………………………………………

7.

Tanggal Surat Sita

:

………………………………………………

8.

Tanggal Pelelangan

:

………………………………………………

 

IV.

Kesimpulan dan saran :

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

 

 

Mengetahui :

Kasi Penagihan

 

 

 

………………………

NIP…………………

……………,  ………………………

Peneliti, 

 

 

 

……………………………

NIP………………………

 

MENYETUJUI

KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK

………………………………………………

 

 

 

……………………………………

NIP………………………………


 

Lampiran XI KEP DIRJEN PAJAK

Nomor

:

625/PJ/2001

Tanggal

:

24 September 2001

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………….

 

LAPORAN HASIL PENELITIAN ADMINISTRASI SECARA KOLEKTIF

 

Nomor Laporan

:

……………………………………………

Tanggal

:

……………………………………………

 

I.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

 

1.

Nama

:

……………………………………………

 

 

NIP

:

……………………………………………

 

 

Jabatan

:

……………………………………………

 

2.

Nama

:

……………………………………………

 

 

NIP

:

……………………………………………

 

 

Jabatan

:

……………………………………………

 

Telah melakukan penelitian administrasi secara kolektif terhadap Wajib Pajak di bawah ini

I.

Data tunggakan Wajib Pajak yang dilakukan penelitian administrasi secara kolektif :

 

No.

 

 

Wajib Pajak/ NPWP

Jenis

Pajak

Tahun

Pajak

 

Nomor &  Tgl

STP/ SKPKB/ SKPKBT/ SK.Pemb./SK. Keb./Put. Banding

Jumlah Pajak yang masih harus dibayar

Jumlah Pajak yang telah dibayar

Jumlah Sisa Piutang Pajak

Tindakan Penagihan

Ket.

Tanggal

Rp.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II.

Kesimpulan dan saran :

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

 

 

Saksi-saksi :

1.       Kepala Seksi Penagihan

 

 

 

…………………………………

NIP

 

2.       Kepala Sub Seksi Penagihan

 

 

 

…………………………………

NIP

 

 

Peneliti :

1.         Kepala Seksi Penagihan

 

 

 

……………………………………

NIP

 

2.         Petugas TUPP/Pemegang Kohir

 

 

 

………………………………………

NIP

 

 

Mengetahui

Kepala Kantor

 

 

 

……………………

NIP