|
Lampiran 1 |
||
|
Nomor |
: |
SE-05/PJ.75/2002 |
|
Tanggal |
: |
8 Juli 2002 |
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK ...............
|
KEPADA YTH. : |
DAFTAR PENCAIRAN TUNGGAKAN PAJAK
100 WP PENUNGGAK PAJAK TERBESAR
BULAN : ............. TAHUN ..............
|
NO. |
NAMA DAN |
NPWP |
STP/SKPKB /SKPKBT/SK PEMB/SK
KEB/PUT. BANDING |
JENIS |
TAHUN |
JUMLAH |
TINDAKAN PENAGIHAN |
JUMLAH |
SISA |
KET. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ST |
SP |
SPMP |
PENG. |
PELAKS. |
|
|
|
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
(9) |
(10) |
(11) |
(12) |
(13) |
(14) |
(15) |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
JUMLAH |
|
|
|
|
|
||||||||
Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan
SKPT.
|
................................................ ___________________________ |
PETUNJUK PENGISIAN
Lampiran 1
|
Kolom 1 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 2 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 3 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 4 |
: |
Diisi
nomor STP/SKPKB/SKPKBT termasuk SKP/SKPT dan SK Pembetulan/SK
Keberatan/Putusan banding yang menyebabkan jumlah pajak yang harus dibayar
bertambah (Kohir) yang tertera KP.RIKPA 4.31. |
|
Kolom 5 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 6 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 7 |
: |
Diisi
dengan angka dari kolom tunggakan KP.RIKPA 4.31. |
|
Kolom 8 |
: |
Diisi
tanggal Surat Teguran |
|
Kolom 9 |
: |
Diisi
tanggal pelaksanaan Surat Paksa |
|
Kolom 10 |
: |
Diisi
tanggal Surat Perintah Melaksanakan Penyitaan |
|
Kolom 11 |
: |
Diisi
tanggal Pengumuman Lelang |
|
Kolom 12 |
: |
Diisi
tanggal Pelaksanaan Lelang |
|
Kolom 13 |
: |
Diisi
dari kolom pembayaran KP.RIKPA 4.31. * |
|
Kolom 14 |
: |
Diisi
dari kolom saldo KP.RIKPA 4.31. |
|
Kolom 15 |
: |
Diisi
dengan hal-hal yang belum tertampung dalam kolom 1 s.d. 14 |
* Termasuk pengertian Pembayaran adalah :
|
- |
Pembayaran tunai (dengan SSP) |
|
- |
Pemindahbukuan (Pbk) |
|
- |
Pengurangan karena SK Pembetulan/SK Keberatan/Putusan
Banding |
|
- |
Penghapusan |
|
Lampiran 2 |
||
|
Nomor |
: |
SE-05/PJ.75/2002 |
|
Tanggal |
: |
8 Juli 2002 |
LAPORAN PERKEMBANGAN TUNGGAKAN
PAJAK
WAJIB PAJAK YANG TERMASUK 1000 PENUNGGAK PAJAK TERBESAR NASIONAL
KANTOR PELAYANAN PAJAK ........... KANWIL .............
S.D. BULAN : ........................ TAHUN : .........................
|
NAMA |
: |
......................... |
|
NPWP |
: |
......................... |
|
ALAMAT |
: |
......................... |
|
No |
STP/SKPKB/ |
Jenis |
Tahun |
Jumlah |
Tindakan Penagihan |
Upaya Hukum |
Pengurangan |
Sisa |
Ket. |
||||||
|
Nomor |
Tanggal |
ST |
SP |
SPMP |
Peng. Lelang |
Pelaks. |
Keberatan |
Banding |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Total |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
....................................... ______________________ |
Tata Cara Pengisian
lampiran 2
|
Kolom 1 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 2 |
: |
Diisi nomor STP/SKPKB/SKPKBT termasuk SKP/SKPT dan SK
Pembetulan/SK Keberatan/Putusan Banding yang menyebabkan jumlah pajak yang
harus dibayar bertambah. |
|
Kolom 3 |
: |
Diisi tanggal STP/SKPKB/SKPKBT termasuk SKP/SKPT dan SK
Pembetulan/SK Keberatan/Putusan Banding yang menyebabkan jumlah pajak yang
harus dibayar bertambah yang tercantum pada kolom 2. |
|
Kolom 4 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 5 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 6 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 7 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 8 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 9 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 10 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 11 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 12 |
: |
Diisi jumlah tunggakan yang diajukan keberatan oleh
Wajib Pajak. |
|
Kolom 13 |
: |
Diisi jumlah tunggakan yang diajukan banding oleh Wajib
Pajak. |
|
Kolom 14 |
: |
Diisi jumlah pengurangan tunggakan karena adanya
pembayaran SSP, pembayaran Pbk, SK. Keberatan/SK. Pembetulan/Putusan Banding
yang menyebabkan jumlah pajak yang harus dibayar berkurang, penghapusan
pajak. |
|
Kolom 15 |
: |
Cukup Jelas |
|
Kolom 16 |
: |
Diisi dengan hal-hal yang belum tertampung dalam kolom 1
s.d. 15 |
* Laporan dibuat per Wajib Pajak
|
Lampiran 3 |
||
|
Nomor |
: |
SE-05/PJ.75/2002 |
|
Tanggal |
: |
8 Juli 2002 |
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR WILAYAH .......... DJP ..........
KEPADA YTH. :
DIREKTUR PEMERIKSAAN PENYIDIKAN
DAN PENAGIHAN PAJAK
DI JAKARTA
DAFTAR PENCAIRAN TUNGGAKAN PAJAK
500/400 WP PENUNGGAK PAJAK TERBESAR
|
TRIWULAN |
: |
............ |
|
TAHUN |
: |
.............. |
|
NO. |
NAMA DAN |
NPWP |
STP/SKPKB /SKPKBT/SK PEMB/SK
KEB/PUT. BANDING |
JENIS |
TAHUN |
JUMLAH |
TINDAKAN PENAGIHAN |
JUMLAH |
SISA |
KET. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ST |
SP |
SPMP |
PENG. |
PELAKS. |
|
|
|
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
(9) |
(10) |
(11) |
(12) |
(13) |
(14) |
(15) |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
JUMLAH |
|
|
|
|
|
||||||||
Catatan : SKPKB dan SKPKBT diartikan juga sebagai SKP dan
SKPT.
|
................................................ ___________________________ |
PETUNJUK PENGISIAN
Lampiran 3
|
Kolom 1 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 2 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 3 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 4 |
: |
Diisi nomor
STP/SKPKB/SKPKBT termasuk SKP/SKPT dan SK Pembetulan/SK Keberatan/Putusan
banding yang menyebabkan jumlah pajak yang harus dibayar bertambah (Kohir)
yang tertera KP.RIKPA 4.31. |
|
Kolom 5 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 6 |
: |
Cukup
Jelas |
|
Kolom 7 |
: |
Diisi
dengan angka dari kolom tunggakan KP.RIKPA 4.31. |
|
Kolom 8 |
: |
Diisi
tanggal Surat Teguran |
|
Kolom 9 |
: |
Diisi
tanggal pelaksanaan Surat Paksa |
|
Kolom 10 |
: |
Diisi
tanggal Surat Perintah Melaksanakan Penyitaan |
|
Kolom 11 |
: |
Diisi tanggal
Pengumuman Lelang |
|
Kolom 12 |
: |
Diisi
tanggal Pelaksanaan Lelang |
|
Kolom 13 |
: |
Diisi
dari kolom pembayaran KP.RIKPA 4.31. * |
|
Kolom 14 |
: |
Diisi
dari kolom saldo KP.RIKPA 4.31. |
|
Kolom 15 |
: |
Diisi dengan
hal-hal yang belum tertampung dalam kolom 1 s.d. 14 |
* Termasuk pengertian Pembayaran adalah :
|
- |
Pembayaran tunai (dengan SSP) |
|
- |
Pemindahbukuan (Pbk) |
|
- |
Pengurangan karena SK Pembetulan/SK Keberatan/Putusan
Banding |
|
- |
Penghapusan |
|
Lampiran 4A |
||
|
Nomor |
: |
SE-05/PJ.75/2002 |
|
Tanggal |
: |
8 Juli 2002 |
RESUME WAJIB PAJAK/PENANGGUNG PAJAK
PENUNGGAK PAJAK TERBESAR
|
KANTOR |
: |
............ |
|
KANWIL |
: |
.............. |
|
No. |
Nama Wajib Pajak |
NPWP |
KLU |
Ketetapan |
Hasil Pemeriksaan |
Jumlah Tunggakan |
Jumlah Tunggakan yang Diajukan |
Tegoran |
Surat Paksa |
SPMP |
Lelang |
Tunggakan Dapat Ditagih |
||||||||||
|
No. |
Tgl. |
Kantor |
Jumlah |
Pokok |
Sanksi |
Keberatan |
Banding |
No. |
Tgl. |
No. |
Tgl. |
No. |
Tgl. |
No. |
Tgl. |
Dapat |
Tidak |
Ket. |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Keterangan :
|
1. |
Diisi
dengan nomor |
|
2. |
Diisi
dengan nama Wajib Pajak |
|
3. |
Diisi
dengan Nomor Pokok Wajib Pajak |
|
4. |
Diisi
dengan KLU Wajib Pajak hasil pemeriksaan |
|
5. |
Diisi
dengan Nomor Ketetapan |
|
6. |
Diisi
dengan Tanggal Ketetapan |
|
7. |
Diisi
dengan nama kantor pemeriksa |
|
8. |
Diisi
dengan jumlah ketetapan pajak hasil pemeriksaan |
|
9. |
Diisi
dengan jumlah pokok tunggakan |
|
10. |
Diisi
dengan jumlah sanksi tunggakan |
|
11. |
Diisi
dengan jumlah tunggakan yang diajukan keberatan |
|
12. |
Diisi
dengan jumlah tunggakan yang diajukan banding |
|
13&14 |
Diisi
dengan nomor dan tanggal Surat Tegoran |
|
15&16 |
Diisi
dengan nomor dan tanggal Surat Paksa |
|
17&18 |
Diisi
dengan nomor dan tanggal SPMP |
|
19&20 |
Diisi
dengan nomor dan tanggal Lelang |
|
21&22 |
Diisi apakah
tunggakan dapat ditagih atau tidak |
|
23 |
Diisi
dengan keterangan tunggakan yang dapat ditagih atau tidak |
|
Lampiran 4B |
||
|
Nomor |
: |
SE-05/PJ.75/2002 |
|
Tanggal |
: |
8 Juli 2002 |
DAFTAR PENGURUS/PEMEGANG SAHAM
|
KANTOR |
: |
............ |
|
KANWIL |
: |
.............. |
|
No |
Nama Wajib Pajak |
NPWP1 |
Alamat |
Pengurus/Pemegang Saham |
Alamat |
NPWP2 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Keterangan :
|
1. |
Diisi dengan nomor |
|
2. |
Diisi dengan nama Wajib Pajak |
|
3. |
Diisi dengan Nomor Pokok Wajib Pajak |
|
4. |
Diisi dengan alamat Wajib Pajak |
|
5. |
Diisi dengan nama pengurus/ pemegang saham dari Wajib
Pajak |
|
6. |
Diisi dengan alamat pengurus/ pemegang saham dari Wajib
Pajak |
|
7. |
Diisi dengan NPWP pengurus/ pemegang saham dari Wajib
Pajak |