LAMPIRAN

KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK

INDONESIA NOMOR 68/KMK.04/2004

TENTANG TATACARA PENGEMBALIAN BEA

MASUK DAN/ATAU CUKAI DALAM RANGKA

KEMUDAHAN IMPOR TUJUAN EKSPOR

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI KANTOR WILAYAH DJBC TIPE ..............

Lembar ke ...

SURAT PERINTAH MEMBAYAR PENGEMBALIAN BEA MASUK DAN/ATAU CUKAI (SPMK)

NOMOR SPMK	:	BKPK	: 5740
No. Register	:	TAHUN ANGGARAN	:

Berdasarkan Surat Keputusan Pembayaran Fasilitas Pengembalian Bea Masuk dan/atau Cukai Kanwil DJBC dalam rangka Kemudahan Impor Tujuan Ekspor

Nomor

:

.............

Tanggal

:

...................

MEMERINTAHKAN KEPADA

Bank ...............................................................................................................untuk memindahbukukan pembayaran Pengembalian Bea Masuk dan/atau Cukai yang telah dibayar kepada:

Nama Perusahaan	:	..................................................
NPWP	:	..................................................
NIPER	:	..................................................
Nomor Rekening Bank	:	..................................................
Pada Bank	:	..................................................
Kode Bank	:	..................................................
Alamat Bank	:	..................................................
sejumlah	:	Rp ............................................. Dengan huruf ..............................................................................

dibukukan pada MAK 5742 atas beban Rekening Kas Negara pada Bank Operasional I Kantor Perbendaharaan dan Kas Negara ..................................................

................., .............

a.n. Menteri Keuangan,

Kepala Kantor Wilayah DJBC ............

u.b.

Kepala Bidang Kepabeanan dan Cukai

..........................

NIP ....................

Telah dibukukan/dipindahbukukan tanggal .................................... Nota Debet No. ......................... Tgl ......................

Pembukuan KPKN Tanggal : ................

Lembar ke-2 s/d ke-4 tidak berlaku sebagai alat pembayaran

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd,-

BOEDIONO

Salinan sesuai dengan aslinya;

Kepala Biro Umum

u.b.

Kepala Bagian T.U Departemen,

ttd

Koemoro Warsito, S.H., M.Kn.

NIP 060041898