|
LAMPIRAN
I |
|
PERATURAN
DIREKTUR JENDERAL PAJAK |
|
NOMOR |
: |
PER-30/PJ/2009 |
|
TENTANG |
: |
TATA
CARA
PEMBERIAN PENGECUALIAN DARI KEWAJIBAN PEMBAYARAN ATAU PEMUNGUTAN PAJAK
PENGHASILAN ATAS PENGHASILAN DARI PENGALIHAN HAKATAS TANAH DAN/ATAU
BANGUNAN |
| Nomor |
: |
|
| Lampiran |
: |
|
| Perihal |
: |
Permohonan Surat
Keterangan Bebas (SKB) Pajak Penghasilan
atas Penghasilan dari Pengalihan Hak atas Tanah dan/atau Bangunan |
Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak
............................................................
............................................................
di.........................................................
Berkenaan dengan Pasal 3 ayat (1) Peraturan Direktur Jenderal Pajak
Nomor 30/PJ/2009 tentang Tata Cara Pemberian Pengecualian dari
Kewajiban
Pembayaran atau
Pemungutan Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari Pengalihan Hak Atas
Tanah dan/atau Bangunan, dengan ini:
| Nama Wajib Pajak |
: |
.......................................................... |
| NPWP |
: |
.......................................................... |
| Alamat |
: |
.......................................................... |
Mengajukan permohonan untuk memperoleh Surat Keterangan Bebas (SKB)
Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari Pengalihan Hak atas Tanah
dan/atau
Bangunan dengan data Objek Pajak sebagai berikut :
| NOP |
: |
.......................................................... |
| Alamat Tanah dan/atau
Bangunan |
: |
.......................................................... |
dengan alasan :
.....................................................................................
Untuk kelengkapan permohonan SKB, bersama ini kami lampirkan sebagai
berikut:
- .................................................
- .................................................
- dst
Demikian permohonan ini kami sampaikan.
...................., ..............................20
Pemohon
(Nama Jelas)
|
LAMPIRAN
II |
|
PERATURAN
DIREKTUR JENDERAL PAJAK |
|
NOMOR |
: |
PER-30/PJ/2009 |
|
TENTANG |
: |
TATA
CARA PEMBERIAN PENGECUALIAN DARI KEWAJIBAN PEMBAYARAN ATAU
PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILAN ATAS PENGHASILAN DARI PENGALIHAN HAKATAS
TANAH DAN/ATAU BANGUNAN |
SURAT PERNYATAAAN
BERPENGHASILAN DI BAWAH PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK DAN
JUMLAH BRUTO PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN
KURANG DARI Rp. 60.000.000,00 (ENAM PULUH JUTA RUPIAH)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama |
: |
.......................................................... |
| Alamat |
: |
.......................................................... |
Dengan ini menyatakan bahwa:
- saya mempunyai penghasilan di bawah Penghasilan Tidak Kena
Pajak
sesuai ketentuan yang berlaku; dan
- telah melakukan pengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan
dengan
jumlah bruto pengalihan kurang dari Rp. 60.000.000,00 (enam puluh juta
rupiah) dan
bukan merupakan jumlah yang dipecah-pecah dengan data Objek Pajak
sebagai berikut :
| NOP |
: |
.......................................................... |
| Alamat Tanah dan/atau
Bangunan |
: |
.......................................................... |
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
...................., ..............................20
Materai Rp. 6.000,00
(Nama Jelas)
|
LAMPIRAN
III |
|
PERATURAN
DIREKTUR JENDERAL PAJAK |
|
NOMOR |
: |
PER-30/PJ/2009 |
|
TENTANG |
: |
TATA
CARA PEMBERIAN PENGECUALIAN DARI KEWAJIBAN PEMBAYARAN ATAU
PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILAN ATAS PENGHASILAN DARI PENGALIHAN HAKATAS
TANAH DAN/ATAU BANGUNAN |
SURAT PERNYATAAAN
HIBAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama Wajib Pajak |
: |
.......................................................... |
| NPWP |
: |
.......................................................... |
| Alamat |
: |
.......................................................... |
Dengan ini menyatakan bahwa saya telah memberikan hibah berupa tanah
dan/atau bangunan dengan data Objek Pajak *) sebagai berikut:
| NOP |
: |
.......................................................... |
| Alamat Tanah dan/atau
Bangunan |
: |
.......................................................... |
| Luas Tanah |
: |
.......................................................... |
| Luas Bangunan |
|
|
|
|
|
| Kepada |
|
|
| Nama Wajib Pajak |
: |
.......................................................... |
| NPWP |
: |
.......................................................... |
| Alamat |
: |
.......................................................... |
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
...................., ..............................20
Materai Rp. 6.000,00
(Nama Jelas)
*) diisi sesuai dengan SPPT PBB
|
LAMPIRAN
IV |
|
PERATURAN
DIREKTUR JENDERAL PAJAK |
|
NOMOR |
: |
PER-30/PJ/2009 |
|
TENTANG |
: |
TATA
CARA PEMBERIAN PENGECUALIAN DARI KEWAJIBAN PEMBAYARAN ATAU
PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILAN ATAS PENGHASILAN DARI PENGALIHAN HAKATAS
TANAH DAN/ATAU BANGUNAN |
SURAT PERNYATAAAN
PEMBAGIAN WARIS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini adalah ahli waris dari:
| Nama Wajib Pajak |
: |
.......................................................... |
| NPWP |
: |
.......................................................... |
| Alamat |
: |
.......................................................... |
Dengan ini menyatakan bahwa kami telah menerima pembagian waris berupa
tanah dan/atau bangunan dengan data Objek Pajak*) sebagai berikut:
| NOP |
: |
.......................................................... |
| Alamat Tanah dan/atau
Bangunan |
: |
.......................................................... |
| Luas Tanah |
: |
.......................................................... |
| Luas Bangunan |
|
|
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
(Nama ahli waris)
(Nama ahli waris) |
....................,
..............................20
Materai Rp.
6.000,00
(Nama ahli waris)
(Nama ahli waris) |
*) diisi sesuai dengan SPPT PBB
|
LAMPIRAN
V |
|
PERATURAN
DIREKTUR JENDERAL PAJAK |
|
NOMOR |
: |
PER-30/PJ/2009 |
|
TENTANG |
: |
TATA
CARA PEMBERIAN PENGECUALIAN DARI KEWAJIBAN PEMBAYARAN ATAU
PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILAN ATAS PENGHASILAN DARI PENGALIHAN HAKATAS
TANAH DAN/ATAU BANGUNAN |
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK ...................................
Lembar Ke-1 : Untuk Wajib
Pajak
Lembar Ke-2 : Untuk Notaris/PPAT/Bendaharawan
Lembar Ke-3 : Untuk Arsip Kantor Pelayanan Pajak
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK
NOMOR :
………………………………..
TENTANG
SURAT KETERANGAN BEBAS PAJAK PENGHASILAN ATAS PENGHASILAN
DARI PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN
KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK,
Berdasarkan permohonan Wajib Pajak
tanggal......................................
Nomor:.......................... Menerangkan bahwa orang pribadi/badan
tersebut di bawah ini:
| Nama Wajib Pajak |
: |
.......................................................... |
| NPWP |
: |
.......................................................... |
| Alamat |
: |
.......................................................... |
Dengan data Objek Pajak sebagai berikut:
| NOP |
: |
.......................................................... |
| Alamat Tanah dan/atau
Bangunan |
: |
.......................................................... |
dibebaskan dari pembayaran Pajak Penghasilan atas penghasilan dari
pengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan dengan nilai sebesar Rp
.......................
(....................................................................)
dengan alasan sebagai berikut:
|
|
Harta Hibah memenuhi
ketentuan Pasal 4 ayat (3) huruf a UU PPh. |
|
|
Warisan memenuhi ketentuan
Pasal 4 ayat (3) huruf b UU PPh. |
|
|
Berpenghasilan
di bawah Penghasilan Tidak Kena Pajak yang melakukan
pengalihan dengan jumlah bruto pengalihan kurang dari Rp. 60.000.000,00
(enam
puluh juta rupiah) dan bukan merupakan jumlah yang dipecah-pecah. |
....................,
..............................20
Kepala Kantor,
(...................................................)
NIP........................................
|
LAMPIRAN
VI |
|
PERATURAN
DIREKTUR JENDERAL PAJAK |
|
NOMOR |
: |
PER-30/PJ/2009 |
|
TENTANG |
: |
TATA
CARA PEMBERIAN PENGECUALIAN DARI KEWAJIBAN PEMBAYARAN ATAU
PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILAN ATAS PENGHASILAN DARI PENGALIHAN HAKATAS
TANAH DAN/ATAU BANGUNAN |
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK...................................
| Nomor |
: |
|
| Tanggal |
: |
|
| Perihal |
: |
Penolakan
Permohonan Surat Keterangan Bebas Pajak Penghasilan
atas Penghasilan dari Pengalihan Hak atas Tanah dan/atau Bangunan |
Berkenaan dengan permohonan Surat Keterangan Bebas Pajak Penghasilan
atas penghasilan dari pengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan yang
Saudara ajukan tanggal..........................................
Nomor........................................... dengan ini
diberitahukan bahwa permohonan Saudara tidak dapat disetujui, karena:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
.................................................................................................
.
Demikian untuk dimaklumi.
...................., ..............................20
Kepala Kantor,
(...................................................)
NIP........................................