LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR : 152/PMK.04/2010
TENTANG : TATA CARA PEMASUKAN DAN PENGELUARAN KENDARAAN BERMOTOR KE DAN DARI KAWASAN YANG TELAH DITUNJUK SEBAGAI KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS



No. Seri .............../KP SKPKB-01



KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
SURAT KETERANGAN PEMASUKAN KENDARAAN BERMOTOR
DARI LUAR DAERAH PABEAN KE KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS
DAN PELABUHAN BEBAS


Nomor : .............................


Kepala Kantor Pelayanan Utama Bea dan Cukai/Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan Cukai ..................................................................................................................................... dengan ini menerangkan bahwa kendaraan bermotor:
Jenis : ..................................................................................................................
Merek : ..................................................................................................................
Tipe : ..................................................................................................................
Tahun Pembuatan (angka dan huruf) : ..................................................................................................................
No. Rangka/NIK (VIN) : ..................................................................................................................
No. Mesin : ..................................................................................................................
telah dimasukkan secara sah melalui Pelabuhan/Bandar Udara .....................................................................................................

pada tgl. ...................... oleh :
Nama : ..................................................................................................................
Alamat : ..................................................................................................................
menggunakan PPFTZ dengan kode PPFTZ-01 Nomor    : ..................................................................................................................
                                                                                tgl ..............................................................................................................

Catatan :
kendaraan bermotor tidak dapat dikeluarkan (dimutasikan)
ke tempat lain dalam Daerah Pabean.

............................. tgl .............................. 20.......

Kepala Kantor,



(.....................................)
         nama terang

    Salinan sesuai dengan aslinya,
    Kepala Biro Umum
                u.b.
Pj. Kepala Bagian T.U. Departemen

     ttd.

     Adelina Sirait
    NIP 196606031987032001		 MENTERI KEUANGAN

ttd.

AGUS D.W. MARTOWARDOJO












LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR : 152/PMK.04/2010
TENTANG : TATA CARA PEMASUKAN DAN PENGELUARAN KENDARAAN BERMOTOR KE DAN DARI KAWASAN YANG TELAH DITUNJUK SEBAGAI KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS




No. Seri .............../KP SKPKB-02A


KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
SURAT KETERANGAN PEMASUKAN KENDARAAN BERMOTOR
DARI TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT KE KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS
DAN PELABUHAN BEBAS


Nomor : .............................


Kepala Kantor Pelayanan Utama Bea dan Cukai/Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan Cukai ..................................................................................................................................... dengan ini menerangkan bahwa kendaraan bermotor:
Jenis : ..................................................................................................................
Merek : ..................................................................................................................
Tipe : ..................................................................................................................
Tahun Pembuatan (angka dan huruf) : ..................................................................................................................
No. Rangka/NIK (VIN) : ..................................................................................................................
No. Mesin : ..................................................................................................................
telah dimasukkan secara sah melalui Pelabuhan/Bandar Udara .....................................................................................................

pada tgl. ...................... oleh :
Nama : ..................................................................................................................
Alamat : ..................................................................................................................
menggunakan PPFTZ dengan kode PPFTZ-02 Nomor    : ..................................................................................................................
                                                                                tgl .............................................................

Catatan :
kendaraan bermotor tidak dapat dikeluarkan (dimutasikan)
ke tempat lain dalam Daerah Pabean sebelum bea masuk, PPN,
dan/atau PPh Pasal 22 dilunasi dan diterbitkan Formulir FTZ oleh
Kepala Kantor Pabean.


............................................. tgl .............................. 20.......

Kepala Kantor,



(.....................................)
         nama terang

    Salinan sesuai dengan aslinya,
    Kepala Biro Umum
                u.b.
Pj. Kepala Bagian T.U. Departemen

     ttd.

     Adelina Sirait
    NIP 196606031987032001		 MENTERI KEUANGAN

ttd.

AGUS D.W. MARTOWARDOJO











LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR : 152/PMK.04/2010
TENTANG : TATA CARA PEMASUKAN DAN PENGELUARAN KENDARAAN BERMOTOR KE DAN DARI KAWASAN YANG TELAH DITUNJUK SEBAGAI KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS




No. Seri .............../KP SKPKB-02B


KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
SURAT KETERANGAN PEMASUKAN KENDARAAN BERMOTOR
DARI KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS LAINNYA
KE KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS



 Nomor : .............................


Kepala Kantor Pelayanan Utama Bea dan Cukai/Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan Cukai ..................................................................................................................................... dengan ini menerangkan bahwa kendaraan bermotor:
Jenis : ..................................................................................................................
Merek : ..................................................................................................................
Tipe : ..................................................................................................................
Tahun Pembuatan (angka dan huruf) : ..................................................................................................................
No. Rangka/NIK (VIN) : ..................................................................................................................
No. Mesin : ..................................................................................................................
telah dimasukkan secara sah dari Kawasan Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas .................................................... melalui Pelabuhan/Bandar Udara ........................................................................................

pada tgl. ...................... oleh :
Nama : ..................................................................................................................
Alamat : ..................................................................................................................
menggunakan PPFTZ dengan kode PPFTZ-02 Nomor    : ..................................................................................................................
                                                                                tgl .............................................................


Catatan :
1) kendaraan bermotor asal luar Daerah Pabean tidak dapat
dikeluarkan (dimutasikan) ke tempat lain dalam Daerah
Pabean
2) kendaraan bermotor selain asal luar Daerah Pabean hanya
dapat dikeluarkan (dimutasikan) ke tempat lain dalam
Daerah Pabean setelah bea masuk, PPN, dan/atau PPh Pasal 22
dilunasi dan diterbitkan Formulir FTZ oleh Kepala Kantor Pabean.

............................................. tgl .............................. 20.......

Kepala Kantor,



(.....................................)
         nama terang

    Salinan sesuai dengan aslinya,
    Kepala Biro Umum
                u.b.
Pj. Kepala Bagian T.U. Departemen

     ttd.

     Adelina Sirait
    NIP 196606031987032001		 MENTERI KEUANGAN

ttd.

AGUS D.W. MARTOWARDOJO









LAMPIRAN IV
PERATURAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR : 152/PMK.04/2010
TENTANG : TATA CARA PEMASUKAN DAN PENGELUARAN KENDARAAN BERMOTOR KE DAN DARI KAWASAN YANG TELAH DITUNJUK SEBAGAI KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS




No. Seri .............../KP SKPKB-03


KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
SURAT KETERANGAN PEMASUKAN KENDARAAN BERMOTOR
DARI TEMPAT LAIN DALAM DAERAH PABEAN  KE KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS
 DAN PELABUHAN BEBAS



 Nomor : .............................


Kepala Kantor Pelayanan Utama Bea dan Cukai/Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan Cukai ..................................................................................................................................... dengan ini menerangkan bahwa kendaraan bermotor:
Jenis : ..................................................................................................................
Merek : ..................................................................................................................
Tipe : ..................................................................................................................
Tahun Pembuatan (angka dan huruf) : ..................................................................................................................
No. Rangka/NIK (VIN) : ..................................................................................................................
No. Mesin : ..................................................................................................................
telah dimasukkan secara sah dari Pelabuhan/Bandar Udara ................................................................................ melalui Pelabuhan/Bandar Udara ........................................................................................

pada tgl. ...................... oleh :
Nama : ..................................................................................................................
Alamat : ..................................................................................................................
menggunakan PPFTZ dengan kode PPFTZ-03 Nomor    : ..................................................................................................................
                                                                                tgl .............................................................

Catatan :
kendaraan bermotor tidak dapat dikeluarkan (dimutasikan)
ke tempat lain dalam Daerah Pabean sebelum PPN dilunasi
dan diterbitkan Formulir FTZ oleh Kepala Kantor Pabean.


............................................. tgl .............................. 20.......

Kepala Kantor,



(.....................................)
         nama terang

    Salinan sesuai dengan aslinya,
    Kepala Biro Umum
                u.b.
Pj. Kepala Bagian T.U. Departemen

     ttd.

     Adelina Sirait
    NIP 196606031987032001		 MENTERI KEUANGAN

ttd.

AGUS D.W. MARTOWARDOJO









LAMPIRAN V
PERATURAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR : 152/PMK.04/2010
TENTANG : TATA CARA PEMASUKAN DAN PENGELUARAN KENDARAAN BERMOTOR KE DAN DARI KAWASAN YANG TELAH DITUNJUK SEBAGAI KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS



No. Seri .............../KP Formulir FTZ

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
SURAT KETERANGAN PENGELUARAN KENDARAAN BERMOTOR
DARI KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS
KE TEMPAT LAIN DALAM DAERAH PABEAN


Nomor : .............................


Kepala Kantor Pelayanan Utama Bea dan Cukai/Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan Cukai ..................................................................................................................................... dengan ini menerangkan bahwa kendaraan bermotor:

Jenis : ..................................................................................................................
Merek : ..................................................................................................................
Tipe : ..................................................................................................................
Tahun Pembuatan (angka dan huruf) : ..................................................................................................................
No. Rangka/NIK (VIN) : ..................................................................................................................
No. Mesin : ..................................................................................................................
telah dikeluarkan secara sah dari Kawasan Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas .................................................... melalui Pelabuhan/Bandar Udara ........................................................................................

tgl. ...................... oleh :
Nama : ..................................................................................................................
Alamat : ..................................................................................................................
menggunakan PPFTZ dengan kode PPFTZ-01 Nomor    : ..................................................................................................................
                                                                                tgl .............................................................


............................................. tgl .............................. 20.......

Kepala Kantor,



(.....................................)
         nama terang

    Salinan sesuai dengan aslinya,
    Kepala Biro Umum
                u.b.
Pj. Kepala Bagian T.U. Departemen

     ttd.

     Adelina Sirait
    NIP 196606031987032001		 MENTERI KEUANGAN

ttd.

AGUS D.W. MARTOWARDOJO