|
Lampiran Keputusan Menteri Keuangan RI |
||
|
Nomor |
: |
19/KMK.04/1986 |
|
Tanggal |
: |
13 Januari 1986 |
|
|
DEPARTEMEN
KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK INSPEKSI
IURAN PEMBANGUNAN DAERAH ……………………………………… |
FORMULIR |
|||
|
Tahun
Pajak |
|||||
|
DEPARTEMEN
KEUANGAN RI DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK |
SURAT
PEMBERITAHUAN OBYEK PAJAK (SPOP) |
|
|||
|
|
PERHATIAN : Diisi
dengan huruf cetak/diketik |
|
|||
|
I |
DATA SUBYEK |
|
|||
|
1 |
Nama Subyek Pajak |
|
|
||
|
2 |
Alamat |
|
|
||
|
3 |
RT/ RK/ RW |
|
|
||
|
4 |
Desa/ Kelurahan |
|
|
||
|
5 |
Kecamatan |
|
|
||
|
6 |
Kabupaten/ Kotamadya |
|
|
||
|
7 |
Propinsi |
|
|
||
|
II |
DATA WAJIB PAJAK |
|
|
||
|
1 |
Nama Wajib Pajak |
|
|
||
|
2 |
Alamat |
|
|
||
|
3 |
RT/ RK/ RW |
|
|
||
|
4 |
Desa/ Kelurahan |
|
|
||
|
5 |
Kecamatan |
|
|
||
|
6 |
Kabupaten |
|
|
||
|
7 |
Propinsi |
|
|
||
|
|
Lampiran |
||
|
|
Keputusan Menteri Keuangan RI |
||
|
|
Nomor |
: |
19/KMK.04/1986 |
|
|
Tanggal |
: |
13 Januari 1986 |
|
No |
Peruntukan
Obyek |
Letak
Obyek |
Bumi |
BANGUNAN |
||||
|
Tanah |
Perairan |
Luas (M2) |
Kelas
*) |
|||||
|
Luas (M2) |
Kelas
*) |
Luas (M2) |
Kelas
*) |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
………………………………………….tgl………… |
|||||
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Tanda tangan |
: |
………………………………… |
|||
|
|
|
Nama terang |
: |
……………………………**) |
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
*) |
Diisi oleh Petugas Pajak |
|
**) |
Dalam hal bertindak selaku kuasa Supaya Surat Kuasa dilampirkan |