DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK

…………………………………………………

S.S.P.

(SURAT SETORAN PAJAK)

LEMBAR

Untuk

WAJIB PAJAK/PKP

1

A.

1.

NAMA WP

:

……………………………………………………………

B.

NPWP

:

2.

ALAMAT

:

……………………………………………………………

C.

KODE CABANG

……………………………………………………………

C.

JENIS PAJAK

:

……………………………………………………………

E.

JENIS SETORAN (Pilih dan Isi salah satu nomor dibawah ini)

KODE UNTUK KAS NEGARA

PERHATIAN :

1.

SPT Masa

:

Bulan …………………………

1

1.

BACALAH TERLEBIH DAHULU

2.

SPT Tahunan

:

Tahun 19………

2

PETUNJUK PENGISIAN SSP

3.

STP No……………

:

Masa …………………………

3

PADA HALAMAN BELAKANG LEMBAR

4.

SKP No ……………

:

Masa/Tahun *) …………

4

INI.

5.

SKPT No …………

:

Masa/Tahun *) …………

5

2.

WAJIB PAJAK AGAR MENYIMPAN

6

DENGAN BAIK LEMBAR INI SEBAGAI

7

BUKTI PEMBAYARAN YANG SYAH.

8

3.

UNTUK SETORAN FISKAL LUAR

NEGERI. SETIAP ORANG

MENGGUNAKAN SATU SSP INI

BERLAKU SEBAGAI SKFLN

*)

CORET YANG TIDAK PERLU

0

F.

JUMLAH SETORAN

:

Rp. ………………………………

DENGAN HURUF

:

…………………TGL ……………………………

WAJIB PAJAK/PENYETOR

DIISI OLEH BANK PERSEPSI/

KANTOR POS DAN GIRO

TGL ……………………………………

DIISI OLEH

KANTOR KAS NEGARA

TELAH DIBUKUKAN TGL …………………

(………………………………………)

(………………………………………)

(………………………………………)

KP-PDIP-1

PETUNJUK PENGISIAN SURAT SETORAN PAJAK
-	Isilah Surat Setoran Pajak ini dengan huruf cetak tebal atau diketik
-	Pakailah satu Surat Setoran Pajak untuk tiap Jenis setoran pajak
-	Kesalahan pengisian akan merugikan waib pajak sendiri
-	Formulir ini dapat digunakan untuk penyetoran atas pembetulan SPT Masa/Tahunan
CARA PENGISIAN
-	Kantor Pelayanan Pajak diisi sesuai dengan Kantor Pelayanan Pajak dimana wajib Pajak terdaftar.
-	Huruf A	Diisi dengan nama dan alamat wajib pajak sesuai dengan kartu NPWP/Surat Pemberitahuan NPWP
-	Huruf B	Diisi dengan NPWP sesuai dengan kartu NPWP/Surat Pemberitahuan NPWP
-	Huruf C	Diisi dengan Kode Cabang
-	Huruf D	Diisi dengan salah satu jenis pajak yang akan disetor, yaitu :
		0110	-	Pajak Pengahasilan (PPh)				0120	-	Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
		0111	-	PPh Psl 21				0121	-	PPN DN
		0112	-	PPh Psl 22				0122	-	PPN Impor
		0113	-	PPh Psl 22 Impor				0123	-	PPn BM DN
		0114	-	PPh Psl 23/26				0124	-	PPn BM Impor
		0115	-	PPh Psl 25
		0116	-	Bunga deposito
		0117	-	Fiskal LN
					0130	-	Pajak- Pajak Lainnya
		0131	-	Pkk				0134	-	Bea Materai
		0132	-	Bunga Penagihan PL				0135	-	Bea Lelang
		0133	-	PL Lainnya				0136	-	PTL Lainnya
-	Huruf E	Diisi sesuai dengan jenis setoran yang akan saudara bayar.
		Khusus untuk Fiskal Luar Negeri supaya dilengkapi dengan Nomor Paspor dan Nomor/Tanggal dari pada Penerbangan/ Pelayaran
-	Huruf F	Diisi sesuai dengan jumlah setoran yang akan saudara bayar.

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK

…………………………………………………

S.S.P.

(SURAT SETORAN PAJAK)

LEMBAR

Untuk

KANTOR PELAYANAN PAJAK

Melalui

KANTOR KAS NEGARA

2

A.

1.

NAMA WP

:

………………………………………………………………

B.

NPWP

:

2.

ALAMAT

:

……………………………………………………………

C.

KODE CABANG

……………………………………………………………

C.

JENIS PAJAK

:

………………………………………………………………

E.

JENIS SETORAN (Pilih dan Isi salah satu nomor dibawah ini)

KODE UNTUK KAS NEGARA

DIISI OLEH DINAS

UNTUK KEPRLUAN EDP

1.

SPT Masa

:

Bulan ……………19…

1

JENIS PAJAK

2.

SPT Tahunan

:

Tahun 19………

2

3.

STP No: ………………

:

Masa ……………19…

3

MASA/TAHUN PAJAK

4.

SKP No: ………………

:

Masa/Tahun *) ………

4

5.

SKPT No: ………………

:

Masa/Tahun *) ………

5

TANGGAL BATAS BAYAR

6.

WAPU setor dengan NPWP

:

Masa ………………………

6

7.

SPM NIHIL

:

Masa ………………………

7

TANGGAL BATAS LAPOR

8.

FISKAL LUAR NEGERI

8

a.

Nomor Paspor

:

………………………………..

TANGGAL TERIMA SPT

b.

Penerbangan/Pelayaran

:

No. :

Tgl.

c.

Biaya ditanggung oleh

:

Pribadi/Dinas/Perusahaan *)

KODE TRANSAKSI

9.

…………………………………………

:

10.

…………………………………………

:

0

F.

JUMLAH SETORAN

:

Rp. ………………………………

DENGAN HURUF

:

…………………TGL ……………………………

WAJIB PAJAK/PENYETOR

DIISI OLEH BANK PERSEPSI/

KANTOR POS DAN GIRO

TGL ……………………………………

DIISI OLEH

KANTOR KAS NEGARA

TELAH DIBUKUKAN TGL …………………

(………………………………………)

(………………………………………)

(………………………………………)

KP.PDIP.

PETUNJUK PENGISIAN SURAT SETORAN PAJAK
-	Isilah Surat Setoran Pajak ini dengan huruf cetak tebal atau diketik
-	Pakailah satu Surat Setoran Pajak untuk tiap Jenis setoran pajak
-	Kesalahan pengisian akan merugikan waib pajak sendiri
-	Formulir ini dapat digunakan untuk penyetoran atas pembetulan SPT Masa/Tahunan
CARA PENGISIAN
-	Kantor Pelayanan Pajak diisi sesuai dengan Kantor Pelayanan Pajak dimana wajib Pajak terdaftar.
-	Huruf A	Diisi dengan nama dan alamat wajib pajak sesuai dengan kartu NPWP/Surat Pemberitahuan NPWP
-	Huruf B	Diisi dengan NPWP sesuai dengan kartu NPWP/Surat Pemberitahuan NPWP
-	Huruf C	Diisi dengan Kode Cabang
-	Huruf D	Diisi dengan salah satu jenis pajak yang akan disetor, yaitu :
		0110	-	Pajak Pengahasilan (PPh)				0120	-	Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
		0111	-	PPh Psl 21				0121	-	PPN DN
		0112	-	PPh Psl 22				0122	-	PPN Impor
		0113	-	PPh Psl 22 Impor				0123	-	PPn BM DN
		0114	-	PPh Psl 23/26				0124	-	PPn BM Impor
		0115	-	PPh Psl 25
		0116	-	Bunga deposito
		0117	-	Fiskal LN
					0130	-	Pajak- Pajak Lainnya
		0131	-	Pkk				0134	-	Bea Materai
		0132	-	Bunga Penagihan PL				0135	-	Bea Lelang
		0133	-	PL Lainnya				0136	-	PTL Lainnya
-	Huruf E	Diisi sesuai dengan jenis setoran yang akan saudara bayar.
		Khusus untuk Fiskal Luar Negeri supaya dilengkapi dengan Nomor Paspor dan Nomor/Tanggal dari pada Penerbangan/ Pelayaran
-	Huruf F	Diisi sesuai dengan jumlah setoran yang akan saudara bayar.

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK

…………………………………………………

S.S.P.

(SURAT SETORAN PAJAK)

LEMBAR

Untuk

WAJIB PAJAK/PKP

4

A.

1.

NAMA WP

:

………………………………………………………………

B.

NPWP

:

2.

ALAMAT

:

……………………………………………………………

C.

KODE CABANG

……………………………………………………………

C.

JENIS PAJAK

:

………………………………………………………………

E.

JENIS SETORAN (Pilih dan Isi salah satu nomor dibawah ini)

KODE UNTUK KAS NEGARA

PERHATIAN :

1.

SPT Masa

:

Bulan …………………………

1

1.

BACALAH TERLEBIH DAHULU

2.

SPT Tahunan

:

Tahun 19………

2

PETUNJUK PENGISIAN SSP

3.

STP No…………………

:

Masa …………………………

3

PADA HALAMAN BELAKANG LEMBAR

4.

SKP No ………………

:

Masa/Tahun *) …………

4

INI.

5.

SKPT No ………………

:

Masa/Tahun *) …………

5

2.

WAJIB PAJAK AGAR MENYIMPAN

6.

WAPU setor dengan NPWP

:

Masa ………………………

6

DENGAN BAIK LEMBAR INI

7.

SPM NIHIL

:

Masa ………………………

7

SEBAGAI BUKTI PEMBAYARAN

8.

FISKAL LUAR NEGERI

:

8

YANG SYAH.

a.

Nomor Paspor

:

………………………………..

3.

UNTUK SETORAN FISKAL LUAR

b.

Penerbangan/Pelayaran

:

No. :

Tgl.

NEGERI. SETIAP ORANG

c.

Biaya ditanggung oleh

:

Pribadi/Dinas/Perusahaan

MENGGUNAKAN SATU SSP INI

*)

BERLAKU SEBAGAI SKFLN

*)

CORET YANG TIDAK PERLU

0

F.

JUMLAH SETORAN

:

Rp. ………………………………

DENGAN HURUF

:

…………………TGL ……………………………

WAJIB PAJAK/PENYETOR

DIISI OLEH BANK PERSEPSI/

KANTOR POS DAN GIRO

TGL ……………………………………

DIISI OLEH

KANTOR KAS NEGARA

TELAH DIBUKUKAN TGL …………………

(………………………………………)

(………………………………………)

(………………………………………)

KP-PDIP-1

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK

…………………………………………………

S.S.P.

(SURAT SETORAN PAJAK)

LEMBAR

Untuk

WAJIB PAJAK/PKP

3

A.

1.

NAMA WP

………………………………………………………………

B.

NPWP

:

2.

ALAMAT

:

……………………………………………………………

C.

KODE CABANG

……………………………………………………………

C.

JENIS PAJAK

………………………………………………………………

E.

JENIS SETORAN (Pilih dan Isi salah satu nomor dibawah ini)

KODE UNTUK KAS NEGARA

PERHATIAN :

1.

SPT Masa

:

Bulan …………………………

1

1.

BACALAH TERLEBIH DAHULU

2.

SPT Tahunan

:

Tahun 19………

2

PETUNJUK PENGISIAN SSP

3.

STP No…………………

:

Masa …………………………

3

PADA HALAMAN BELAKANG LEMBAR

4.

SKP No ………………

:

Masa/Tahun *) …………

4

INI.

5.

SKPT No ………………

:

Masa/Tahun *) …………

5

2.

WAJIB PAJAK AGAR MENYIMPAN

6.

WAPU setor dengan NPWP

:

Masa ………………………

6

DENGAN BAIK LEMBAR INI

7.

SPM NIHIL

:

Masa ………………………

7

SEBAGAI

8.

FISKAL LUAR NEGERI

:

8

BUKTI PEMBAYARAN YANG SYAH.

a.

Nomor Paspor

:

………………………………..

3.

UNTUK SETORAN FISKAL LUAR

b.

Penerbangan/Pelayaran

:

No. :

Tgl.

NEGERI. SETIAP ORANG

c.

Biaya ditanggung oleh

:

Pribadi/Dinas/Perusahaan

MENGGUNAKAN SATU SSP INI

*)

BERLAKU SEBAGAI SKFLN

*)

CORET YANG TIDAK PERLU

0

F.

JUMLAH SETORAN

:

Rp. ………………………………

DENGAN HURUF

:

…………………TGL ……………………………

WAJIB PAJAK/PENYETOR

DIISI OLEH BANK PERSEPSI/

KANTOR POS DAN GIRO

TGL ……………………………………

DIISI OLEH

KANTOR KAS NEGARA

TELAH DIBUKUKAN TGL …………………

(………………………………………)

(………………………………………)

(………………………………………)

KP-PDIP-1

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK

…………………………………………………

S.S.P.

(SURAT SETORAN PAJAK)

LEMBAR

Untuk

WAJIB PAJAK/PKP

4

A.

1.

NAMA WP

………………………………………………………………

B.

NPWP

:

2.

ALAMAT

:

……………………………………………………………

C.

KODE CABANG

……………………………………………………………

C.

JENIS PAJAK

………………………………………………………………

E.

JENIS SETORAN (Pilih dan Isi salah satu nomor dibawah ini)

KODE UNTUK KAS NEGARA

PERHATIAN :

1.

SPT Masa

:

Bulan …………………………

1

1.

BACALAH TERLEBIH DAHULU

2.

SPT Tahunan

:

Tahun 19………

2

PETUNJUK PENGISIAN SSP

3.

STP No…………………

:

Masa …………………………

3

PADA HALAMAN BELAKANG

4.

SKP No ………………

:

Masa/Tahun *) …………

4

LEMBAR INI.

5.

SKPT No ………………

:

Masa/Tahun *) …………

5

2.

WAJIB PAJAK AGAR MENYIMPAN

6.

WAPU setor dengan NPWP

:

Masa ………………………

6

DENGAN BAIK LEMBAR INI

7.

SPM NIHIL

:

Masa ………………………

7

SEBAGAI BUKTI PEMBAYARAN

8.

FISKAL LUAR NEGERI

:

8

YANG SYAH.

a.

Nomor Paspor

:

………………………………..

3.

UNTUK SETORAN FISKAL LUAR

b.

Penerbangan/Pelayaran

:

No. :

Tgl.

NEGERI. SETIAP ORANG

c.

Biaya ditanggung oleh

:

Pribadi/Dinas/Perusahaan

MENGGUNAKAN SATU SSP INI

*)

BERLAKU SEBAGAI SKFLN

*)

CORET YANG TIDAK PERLU

0

F.

JUMLAH SETORAN

:

Rp. ………………………………

DENGAN HURUF

:

…………………TGL ……………………………

WAJIB PAJAK/PENYETOR

DIISI OLEH BANK PERSEPSI/

KANTOR POS DAN GIRO

TGL ……………………………………

DIISI OLEH

KANTOR KAS NEGARA

TELAH DIBUKUKAN TGL …………………

(………………………………………)

(………………………………………)

(………………………………………)

KP-PDIP-1