DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK ____________________________________

Lembar ke-1 : untuk Wajib Pajak Lembar ke-2 : untuk Kantor Pelayanan Pajak

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK

NOMOR : KEP-...................................

TENTANG

PENUNJUKAN WAJIB PAJAK SEBAGAI PEMUNGUT PAJAK PENGHASILAN

PASAL 22 UNDANG-UNDANG NOMOR 7 TAHUN 1983 SEBAGAIMANA

TELAH DIUBAH TERAKHIR DENGAN UNDANG-UNDANG NOMOR 10 TAHUN 1994

DIREKTUR JENDERAL PAJAK,

Menimbang

:

bahwa Wajib Pajak : 

Nama

:

...........................................................................................................

Industri

:

...........................................................................................................

NPWP 

:

memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai pemungut Pajak Penghasilan Pasal 22 Undang-undang Nomor 7 tahun 1983 sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 10 Tahun 1994;

Mengingat

:

1.

Pasal 1 Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor : 599/KMK.04/1994tentang Penunjukan Pemungut Pajak Penghasilan Pasal 22, Sifat, dan Besarnya Pungutan serta Tata Cara Penyetoran dan Pelaporannya jo Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor : 147/KMK.04/1995;

2.

Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP-22/PJ/1995 tanggal 27 Februari 1995 tentang Pelimpahan Wewenang Direktur Jenderal Pajak kepada para pejabat di lingkungan Direktorat Jenderal Pajak.

MEMUTUSKAN  :

Menetapkan

:

1.

Nama

:

...........................................................................................................

NPWP 

:

Alamat

:

...........................................................................................................

...........................................................................................................

sebagai pemungut Pajak Penghasilan Pasal 22 Undang-undang Nomor 7 Tahun 1983 sebagaimana diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 10 Tahun 1994, atas penjualan .......................................................................................................... di dalam negeri.

2.

Penunjukan ini berlaku sejak tanggal .........................................................

Ditetapkan di ....................................
pada tanggal ....................................

A.n. DIREKTUR JENDERAL PAJAK
KEPALA KANTOR PELAYANAN PAJAK
...................................................


( .......................................... )
NIP.                                     

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK ____________________________________

Lembar ke-1  untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2  untuk : Kantor Pelayanan Pajak Lembar ke-3  untuk : Pemungut Pajak

BUKTI PEMUNGUTAN PPh PASAL 22 OLEH BADAN USAHA INDUSTRI

Nomor :                                                                                         

Nama Wajib Pajak	:  ...........................................................................................................
N P W P	:  ...........................................................................................................
Alamat	:  ...........................................................................................................

Penjualan	Jumlah	Tarif	PPh yang dipungut
1. Semen 2. Kertas 3. Baja (Besi Beton/Seng/Pipa/Kawat) *) 4. Otomotif 5. .........................................	Rp. ............................. Rp. ............................. Rp. ............................. Rp. ............................. Rp. .............................	............. ............. ............. ............. .............	Rp. ............................. Rp. ............................. Rp. ............................. Rp. ............................. Rp. .............................

PERHATIAN: Jumlah Pajak Penghasilan yang dipungut di atas merupakan angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemungutan ini baik-baik dan beritahukanlah jumlah yang telah dipotong ini dalam Surat Pemberitahuan Tahunan Pajak Penghasilan.

........................., ........................... 19...... Pemungut Pajak : Nama   : .................................................. NPWP  : .................................................. Alamat  : ..................................................                .................................................. Tanda tangan dan cap ................................................................

KP.PPh.2.4/BP-95

*) Coret yang tidak perlu