LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR	:	234/KMK.05/1996
TANGGAL	:	1 April 1996

MENTERI KEUANGAN

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI

KANTOR WILAYAH .................... DJBC .....................

KANTOR PABEAN ....................................................

Tempat, ............... tgl. ..................... 20.......

Kepada Yth.
Nama	:  ...................................
NPWP	:  ...................................
Alamat	:  ...................................
	di ...............................

SURAT PEMBERITAHUAN KEKURANGAN PEMBAYARAN BEA MASUK, CUKAI

DENDA ADMINISTRASI, DAN PAJAK DALAM RANGKA IMPOR

(SPKPBM)

Nomor : S- .......................................................

            Menurut catatan kami hingga saat ini Saudara masih mempunyai utang Bea Masuk, Cukai, Denda Administrasi dan Pajak dalam rangka impor *) sebagai berikut :

Nomor dan tanggal PIB/PIBK/LHP	:  ..........................................................................
Tanggal jatuh tempo	:  ..........................................................................

JENIS TAGIHAN	TAGIHAN BEA CUKAI (Rp.)	TAGIHAN PAJAK (Rp.)	JUMLAH TAGIHAN (Rp.)
Bea Masuk Cukai PPN PPnBM PPh Pasal 22 Denda Administrasi
JUMLAH

Uraian terjadinya utang :

......................................................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................................................

Diminta kepada Saudara agar melunasi jumlah utang tersebut dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) hari setelah tanggal surat tagihan ini. Bukti setoran (SSBC/SSP) tersebut di atas agar disampaikan kepada Kepala Kantor Pabean ................................................................

            Keberatan atas SPKPBM ini diajukan secara tertulis kepada Direktur Jenderal Bea dan Cukai melalui Kantor Pabean tersebut di atas sebelum tanggal jatuh tempo dengan ketentuan sebelumnya sudah menyerahkan jaminan sebesar tagihan utang.

            Tagihan utang yang tidak dibayar pada tanggal jatuh tempo dikenakan bunga sebesar 2% (dua persen) sebulan dari jumlah tagihan Bea Cukai yang terutang, bagian bulan dihitung satu bulan penuh untuk selama-lamanya 24 (dua puluh empat) bulan.

KEPALA KANTOR PABEAN

__________________________

NIP.                                     

*) Coret yang tidak perlu

Tembusan disampaikan kepada Yth.

1.	Direktur Jenderal Bea dan Cukai
2.	Kepala Kantor Wilayah ................. DJBC..................

SALINAN Sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO UMUM               u.b. KEPALA BAGIAN T.U. DEPARTEMEN HERTATI MULATSIH NIP. 110016245

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA ttd MAR’IE MUHAMMAD

LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR	:	234/KMK.05/1996
TANGGAL	:	1 April 1996

MENTERI KEUANGAN

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI

KANTOR WILAYAH .................... DJBC .....................

KANTOR PABEAN ....................................................

Tempat, ............... tgl. ..................... 19.......

Kepada Yth.
Nama	:  ...................................
NPWP	:  ...................................
Alamat	:  ...................................
	di ...............................

SURAT TEGURAN

Nomor : S- .......................................................

            Menunjuk SPKPBM Nomor : S-    /WBC.   /KL.   /19    tanggal ..................................., menurut catatan kami hingga saat ini Saudara belum melunasi utang Bea Masuk, Cukai, Denda Administrasi dan Pajak dalam rangka impor *) sebagai berikut :

Nomor dan tanggal PIB/PIBK/LHP *)	:  ..........................................................................
Tanggal jatuh tempo	:  ..........................................................................

JENIS TAGIHAN	TAGIHAN BEA CUKAI (Rp.)	TAGIHAN PAJAK (Rp.)	JUMLAH TAGIHAN (Rp.)
Bea Masuk Cukai PPN PPnBM PPh Pasal 22 Denda Administrasi
JUMLAH

Uraian terjadinya utang :

......................................................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................................................

           Diminta kepada Saudara agar melunasi jumlah utang tersebut dalam jangka waktu 14 (empat belas) hari setelah tanggal surat tagihan ini. Bukti setoran (SSBC/SSP) tersebut di atas agar disampaikan kepada Kepala Kantor Pabean ................................................................

            Keberatan atas SPKPBM ini diajukan secara tertulis kepada Direktur Jenderal Bea dan Cukai melalui Kantor Pabean tersebut di atas sebelum tanggal jatuh tempo dengan ketentuan sebelumnya sudah menyerahkan jaminan sebesar tagihan utang.

            Tagihan utang yang tidak dibayar pada tanggal jatuh tempo dikenakan bunga sebesar 2% (dua persen) sebulan dari jumlah tagihan Bea Cukai yang terutang, bagian bulan dihitung satu bulan penuh untuk selama-lamanya 24 (dua puluh empat) bulan.

KEPALA KANTOR PABEAN

__________________________

NIP.                                     

*) Coret yang tidak perlu

Tembusan disampaikan kepada Yth.

1.	Direktur Jenderal Bea dan Cukai
2.	Kepala Kantor Wilayah ................. DJBC..................

SALINAN Sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO UMUM               u.b. KEPALA BAGIAN T.U. DEPARTEMEN Ny. HERTATI MULATSIH

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA ttd MAR’IE MUHAMMAD