Lampiran 1
SE-22/PJ.4/1966 Tgl.14 Juni 1996

Lembar ke-1	:	untuk yang menyewakan
Lembar ke-2	:	untuk Kantor Pelayanan Pajak
Lembar ke-3	:	untuk penyewa

BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
ATAS PERSEWAAN TANAH/ATAU BANGUNAN
(FINAL)
Nomor  :  .....................................

Telah dilakukan pemotongan PPh atas persewaan tanah dan/atau bangunan terhadap :

Nama Wajib Pajak	:	..................................................................
N P W P	:	..................................................................
Alamat	:	..................................................................
		..................................................................
Lokasi tanah dan/atau bangunan	:	..................................................................
JUMLAH BRUTO NILAI SEWA			TARIF	PPh YANG DIPTONG
Rp. ...........................................			6 %/10% *)	Rp.  ....................................................

Pemotong Pajak,

Nama	:	..................................................................
N P W P	:	..................................................................
Alamat	:	..................................................................
		..................................................................

Tanda Tangan

 ....................................................

Perhatian :
1.	Pajak Penghasilan yang dipotong bukan marupakan kredit pajak;
2.	Harap diisi dengan benar dan lengkap;
3.	*)	coret yang tidak perlu.

Lampiran II
SE-22/PJ.4/1996 Tgl 14 Juni  1996

Lembar ke-1	:	untuk Kantor Pelayanan Pajak
Lembar ke-2	:	untuk arsip pemotongan pajak

LAPORAN
PEMOTONGAN DAN PENYETORAN PPh
ATAS PERSEWAAN TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

Bulan : ................................... 19 .......

No.	YANG MENYEWAKAN		JUMLAH BRUTO NILAI SEWA (Rp)	JUMLAH PPh YANG DIPOTONG (Rp)
	NAMA	N P W P
JUMLAH :

PPh sebesar Rp ......................................................(....................................................................................................)
telah disetor pada tanggal ................................................. 19....

........................., ........................ 19 ...
Pemotong Pajak,
Nama	:	..................................................................
N P W P	:	..................................................................
Alamat	:	..................................................................
		..................................................................
Tanda tangan dan cap
...............................................

Perhatian :
Lampirkan :
1.	Lembar ke-3	Surat Setoran Pajak
2.	Lembar ke-2	Bukti Pemotongan PPh atas Persewaan Tanah dan/atau Bangunan ( Final )

Lampiran III
SE-22/PJ.4/1966 Tgl. 14 Juni 1996

Lembar ke-1	:	untuk Kantor Pelayanan Pajak
Lembar ke-2	:	arsip Wajib Pajak

LAPORAN BULANAN PPh
BAGI WAJIN PAJAK YANG BERGERAK DI BIDANG USAHA
SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

Bulan : ................................................ 19.............

No.	Nama & Alamat Penyewa	Alamat unit Tanah dan/atau Bangunan & Luas (M2)	Nilai Sewa (Rp)	PPhYang Dibayar / Dipotong (Rp)
I.	PPh yang dibayar sendiri
II.	PPh yang dipotong
J U M L A H

........................., ........................ 19 ...
Pemotong Pajak,
Nama	:	..................................................................
N P W P	:	..................................................................
Alamat	:	..................................................................
		..................................................................
Tanda tangan dan cap
...............................................

Perhatian :

Lampirkan lembar ke-3 Surat Setoran Pajak atas jumlah pada angka 1

Lampiran IV

SE-22/PJ.4/1996 Tgl.14 Juni1996

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK ..............................................
....................................................................................................................
.....................................................................................................................................

_______________________                                                                                                                                                

......................................... 1996

Nomor	:
Lampiran	:	-
Perihal	:	Pencabutan SKB Pemotongan PPh Pasal 23.

Kepada Yth.
Sdr. .........................................................

..................................................................
..................................................................
di
           ....................................................

Sehubungan dengan bera\lakunya Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 1996 tentang Pelaksanaan Pembayaran Pajak Penghasilan atas Penghasilah dari Persewaan Tanah dan/atau Bangunan, yang menetapkan pengenaan Pajak Penghasilan yang bersifat final atas penghasilan dari persewaan tanah dan/atau bangunan dan diberlakukan sejak 1 Januari 1996, maka dengan ini Surat Keterangan Bebas (SKB) Pemotongan PPh Pasal 23 yang telah kami terbitkan tanggal ...................................... Nomor : ................................................................. dinyatakan dicabut dan tidak berlaku lagi.

Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Kantor Pelayanan Pajak

...................................................

..................................................

NIP. ..................................

Tembusan Yth. :

Kepala Kantor Wilayah DJP ..............
di
       ...............................................