Lampiran I

Keputusan Menteri Keuangan RI

Nomor 641/KMK.05/1997

 

PMCK 6

 

Nomor

:

 

Lampiran

:

 

Perihal

:

Permohonan NPPBKC Sebagai Pengesahan

Tempat Pengusaha Eceran

 

Kepada

Yth.   Bapak Menteri Keuangan RI

c.q.    Kepala Kantor Inspeksi

Direktoral Jenderal Bea dan Cukai

Di

 

 

Yang bertandatangan di bawah ini :

 

Nama

:

……………………………………………

Pekerjaan

:

……………………………………………

Alamat

:

……………………………………………

NPWP

:

……………………………………………

 

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama …………………………………………… xxx *) di …………………………………………… dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan NPPBKC sebagai Pengusaha Tempat Pengusaha Eceran dengan penjelasan sebagai berikut :

 

1.

xxx *)

 

a.

Alamat

:

……………………………………………

 

b.

Kelurahan

:

……………………………………………

 

c.

Kecamatan

:

……………………………………………

 

d.

Kabupaten/Kodya

:

……………………………………………

 

e.

Propinsi

:

……………………………………………

 

 

 

2.

xxx *)

 

a.

xxx *)

:

……………………………………………

 

b.

xxx *)

:

……………………………………………

 

c.

xxx *)

:

……………………………………………

 

d.

xxx *)

:

……………………………………………

 

 

 

 

 

3.

xxx *)

 

a.

 

:

……………………………………………

 

b.

 

:

……………………………………………

 

 

 

 

dst

 

Demikian permohonan ini dibuat untuk mendapatkan pertimbangan bapak sebagaimana mestinya.

 

 

Dibuat di ……………

Pada tanggal

 

Pemohon,

 

Meterai

Rp. …………

 

(……………………………)

Cat :

xxx*) : Dokumen sumber tidak jelas.

 

 

 

 

Lampiran II

Keputusan Menteri Keuangan RI

Nomor 641/KMK.05/1997

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI

 

KANTOR WILAYAH……………………

KANTOR INSPEKSI…

 

NOMOR POKOK PENGUSAHA BARANG KENA CUKAI

(NPP BKC)

…0000.0.0.00000…

 

Diberikan kepada

1.

Nama Pemilik

:

………………………………………

 

2.

Alamat Pemilik

:

………………………………………

 

3.

Nama Perusahaan

:

………………………………………

 

4.

NPWP

:

………………………………………

 

5.

Lokasi Pabrik/Tempat Usaha

:

………………………………………

 

6.

Jenis Barang Kena Cukai

:

………………………………………

 

7.

Kantor yang mengawasi

:

………………………………………

 

8.

NPPBKC ini diberikan untuk jangka waktu selama lima tahun, dengan ketentuan pemegang NPPBKC ini wajib mematuhi segala ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku sebagaimana mestinya.

 

 

 

Jakarta, ………

A.n. Menteri Keuangan

Kepala Kantor

 

 

…………………

NIP. ……………

 

 

Ditetapkan di Jakarta

Pada tanggal 24 Desember 1997

MENTERI KEUANGAN,

 

ttd.

 

MAR’IE MUHAMMAD

 

 

 

 

 

Lampiran III

Keputusan Menteri Keuangan RI

Nomor 641/KMK.05/1997

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI

KANTOR WILAYAH…

KANTOR INSPEKSI…

 

 

KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR : KEP-…/WBC. …/KI. …/1997

 

TENTANG

 

PENCABUTAN NOMOR POKOK PENGUSAHA BARANG KENA CUKAI (NPPBKC)

TEMPAT PENJUALAN ECERAN …

NOMOR … TANGGAL … ATAS NAMA …

DI …

 

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

 

Menimbang

:

bahwa berdasarkan penelitian terhadap pelaksanaan Tempat Penjualan Eceran … Nomor … tanggal … atas nama … di … ternyata tidak memenuhi persyaratan dan ketentuan yang telah ditetapkan sehingga NPPBKC yang bersangkutan perlu dicabut.

 

 

 

Mengingat

:

1.

Undang-undang Nomor 11 Tahun 1995 tentang Cukai (Lembaran Negara Tahun 1995 Nomor 76, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3613);

 

 

2.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang Pengawasan Barang Kena Cukai (Lembaran Negara Tahun 1997 Nomor 8, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3669);

 

 

3.

Keputusan Menteri Keungan Republik Indonesia Nomor …/KMK.05/1997 Tanggal … Nopember 1997 Tentang Pemberian Dan Pencabutan Nomor Pokok Pengusaha Tempat Penjualan Eceran Etil Alkohol Dan Minuman Mengandung Etil Alkohol.

 

MEMUTUSKAN :

 

Menetapkan

 

:

 

Pertama

:

Mencabut Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC) Tempat Penjualan Eceran … Nomor … tanggal … atas nama … di …

 

Kedua

:

Dengan dicabutnya NPPBKC sebagaimana dimaksud pada diktum pertama, maka yang bersangkutan dilarang untuk melakukan kegiatan Usaha Penjualan Eceran … dan diwajibkan mengembalikan NPPBKC tersebut kepada Kantor Inspeksi DJBC yang mengeluarkan NPPBKC tersebut dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal dikeluarkan keputusan ini.

 

Ketiga

:

Dengan dicabutnya NPPBKC sebagaimana dimaksud pada diktum pertama, maka etil alkohol atau minuman mengandung etil *) yang masih berada di dalam Tempat Penjualan Eceran harus dikeluarkan atau dipindahkan ke Tempat Penjualan Eceran lainnya yang masih memiliki Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya Surat Pencabutan Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai.

 

Keempat

:

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

 

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1.

Direktur Cukai;

2.

Kepala kantor Wilayah DJBC di …

 

 

 

Ditetapkan di Jakarta

Pada tanggal 24 Desember 1997

A.n. Menteri Keuangan,

Kepala Kantor

 

 

…………………

NIP. ……………

 

*) Coret yang tidak perlu