|
Lampiran 1 |
Nomor |
: |
|
|
Lampiran |
: |
|
|
Perihal |
: |
Keberatan atas SPPT |
|
Yth. Kepala Kantor Pelayanan PBB
.................
Jalan .............................................................
......................................................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama |
: |
............................................................................................................. |
||
Alamat |
: |
............................................................................................................. |
||
sebagai Wajib Pajak PBB atas Objek Pajak yang terletak
di : |
||||
Jalan |
: |
......................................................
RT. ................... RW. ..................... |
||
Desa / Kelurahan |
: |
|
Kecamatan : |
|
Kabupaten / Kotamadya Dati II |
: |
............................................................................................................. |
||
Nomor Objek Pajak ( NOP ) |
: |
............................................................................................................. |
||
PBB Terutang tahun |
: |
............................................................................................................. |
||
|
|
sebesar Rp.
.......................................................................... |
||
|
|
(...........................................................................................................
) |
||
Tanggal diterima SPPT |
: |
............................................................................................................. |
dengan ini mengajukan keberatan
atas SPPT PBB tersebut di atas dengan alasan sebagai berikut :
1. |
...................................................................................................................................................................................... |
2. |
...................................................................................................................................................................................... |
3. |
...................................................................................................................................................................................... |
4. |
...................................................................................................................................................................................... |
Bersama ini dilampirkan pula :
1. |
Asli / foto copy SPPT tahun
.................. |
2. |
Tanda bukti pembayaran PBB tahun
sebelumnya ( .................................. ) |
3. |
Foto copy Sertifikat atas
tanah / Akta Jual Beli / Surat Penunjukan Kavling / Tanda Bukti Pendaftaran
PBB (SPOP) / Girik / Surat Keterangan lainnya berupa............................................................................ |
4. |
Fotocopy Izin Mendirikan
Bangunan (IMB). |
5. |
...................................................................................................................................................................................... |
6. |
...................................................................................................................................................................................... |
Demikian agar dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan.
|
...............................,
.............................. (
......................................................... ) |
|
Lampiran 2 WP Kolektif |
Nomor |
: |
|
|
Lampiran |
: |
|
|
Perihal |
: |
Keberatan atas SPPT |
|
|
|
PBB tahun
...................... |
|
Yth. Kepala Kantor Pelayanan PBB
.................
Jalan
.............................................................
......................................................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Kepala Desa/Lurah |
: |
....................................................................... |
Kecamatan |
: |
....................................................................... |
Kabupaten/Kotamadya Dati II |
: |
....................................................................... |
dalam hal
ini bertindak untuk dan atas nama para Wajib Pajak PBB sebagaimana daftar
terlampir, dengan ini mengajukan keberatan atas SPPT PBB tahun
.................... dengan alasan sebagaimana daftar terlampir.
Demikian untuk dapat dipertimbangkan.
|
...............................,
.............................. (
......................................................... ) |
|
Lampiran
Surat Kepala Desa/Lurah ................................................. |
||
Nomor |
: |
................................................. |
|
Tanggal |
: |
................................................. |
DAFTAR
NAMA WAJIB PAJAK YANG MENGAJUKAN KEBERATAN
Desa / Kelurahan |
: |
............................................................. |
Kecamatan |
: |
............................................................. |
Dati II |
: |
............................................................. |
Tahun Pajak |
: |
............................................................. |
No. |
Nama
Wajib Pajak |
NOP |
Luas
dan Klas |
Pajak
Terutang Rp. |
SPPT/SKP
diterima tgl. |
Alasan
Pengajuan Keberatan |
Tanda
Tangan Wajib Pajak |
|||
Bumi |
Bangunan |
|||||||||
Luas |
Klas |
Luas |
Klas |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jumlah Pajak Terutang |
|
(
...................................................................... ) |
|
...............................,
.............................. (
......................................................... ) |
PETUNJUK
PENGISIAN
DAFTAR
NAMA WAJIB PAJAK YANG MENGAJUKAN KEBERATAN
1. |
Kolom 1 |
: |
Diisi
nomor urut 1, 2 dst. |
2. |
Kolom 2 |
: |
Diisi
nama wajib pajak yang mengajukan keberatan sesuai SPPT/SKP. |
3. |
Kolom 3 |
: |
Diisi
nomor objek pajak sesuai SPPT/SKP. |
4. |
Kolom 4 |
: |
Diisi
luas bumi sesuai dengan luas bumi pada SPPT/SKP. |
5. |
Kolom 5 |
: |
Diisi
kelas bumi sesuai dengan kelas bumi pada SPPT/SKP. |
6. |
Kolom 6 |
: |
Diisi
luas bangunan sesuai dengan luas bangunan pada SPPT/SKP. |
7. |
Kolom 7 |
: |
Diisi
kelas bangunan sesuai dengan kelas bangunan pada SPPT/SKP. |
8. |
Kolom 8 |
: |
Diisi
dengan jumlah pajak terutang pada SPPT/SKP. |
9. |
Kolom 9 |
: |
Diisi
tanggal penerimaan SPPT/SKP oleh Wajib Pajak. |
10. |
Kolom 10 |
: |
Diisi
dengan alasan Wajib Pajak mengajukan keberatan PBB. (misalnya,
luas bumi yang benar adalah 1000 m2) |
11. |
Kolom 11 |
: |
Diisi
dengan tanda tangan masing-masing Wajib Pajak yang mengajukan keberatan
sesuai urutan Wajib Pajak pada kolom 2. |
|
Lampiran 3 |
DEPARTEMEN
KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK
KANTOR
WILAYAH .............................................
KANTOR
PELAYANAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN ..........................................
JALAN ..................................................................................................................
_______________________________________________________________________________________________
Nomor |
: |
S |
....................................... |
Sifat |
: |
|
|
Lampiran |
: |
|
|
Hal |
: |
Keberatan Penetapan PBB Tahun |
|
|
|
19 ......... a.n.
............................, |
|
|
|
................................................. |
|
|
|
|
|
Yth. Sdr.
.......................................................
.....................................................................
.....................................................................
Sehubungan surat pengajuan keberatan No.
......................................... tanggal .........................
yang ditujukan kepada Kepala Kantor Pelayanan PBB
............................................. mengenai :
1. |
Wajib Pajak |
: |
........................................................ |
|
Alamat Wajib Pajak |
: |
....................................................... |
|
Alamat Objek Pajak |
: |
........................................................ |
|
PBB Tahun |
: |
........................................................ |
|
NOP/NO. SPPT |
: |
....................................................... |
|
PBB Terutang |
: |
Rp
................................................... *) |
2. |
Daftar Wajib Pajak kolektif |
||
|
Desa/Kelurahan |
: |
....................................................... |
|
Kecamatan |
: |
........................................................ |
|
Daerah Tk. II |
: |
........................................................ |
|
Jumlah Ketetapan |
: |
........................................................
*) |
dengan ini disampaikan hal-hal
sebagai berikut :
1. |
Pengajuan keberatan Wajib
Pajak/Kepala Desa/Lurah*) (tanggal .........................) telah melampaui
jangka waktu 3 (tiga) bulan sejak diterimanya SPPT/SKP oleh Wajib Pajak
(tanggal .................................); |
2 |
Sesuai dengan Pasal 15 ayat
(2) Undang-undang No. 12 Tahun 1985 tentang Pajak Bumi dan Bangunan
sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 1994 tentang
Perubahan Undang-undang PBB No. 12 Tahun 1985, maka pengajuan keberatan Wajib
Pajak dinyatakan ditolak. |
Demikian untuk dimaklumi.
|
KEPALA ........................................... NIP.
.................................... |
|
Tembusan : |
|
|
Kepala Kantor Wilayah
.......................................... |
|
|
|
|
|
Catatan : |
|
|
*) |
Coret yang tidak perlu |
|
|
Lampiran 4 |
BUKU
PENJAGAAN PENYELESAIAN KEBERATAN
PAJAK
BUMI DAN BANGUNAN TAHUN ...............
KANWIL
......... DJP ....................................................
KPPBB
.........................................................................
No. |
Agenda
TU/PST |
Nama WP |
Surat
Permohonan |
Penyelesaian |
Keterangan |
||||
No. |
Tgl. |
No. |
Tgl. |
Tgl. |
No. SK |
Tgl. |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Keterangan : |
|
- |
Buku penjagaan ini digunakan untuk periode tanggal 1
Januari s.d. 31 Desember tahun berjalan; |
- |
Buku penjagaan ini dapat diisi dengan setiap tahun pajak
terutang yang diajukan keberatan oleh Wajib Pajak selama periode tahun
berjalan. |
PETUNJUK
PENGISIAN
FORMULIR
BUKU PENJAGAAN PENYELESAIAN KEBERATAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
1. |
Kolom 1 |
: |
Diisi
nomor urut surat masuk ke Pelayanan Satu Tempat (PST) atau Seksi Keberatan
dan Pengurangan / P2K; |
2. |
Kolom 2 |
: |
Diisi
nomor agenda TU/PST yang disesuaikan dengan nomor agenda TU atau formulir
PST; |
3. |
Kolom 3 |
: |
Diisi
tanggal agenda TU/PST yang disesuaikan dengan nomor agenda TU atau formulir
PST; |
4. |
Kolom 4 |
: |
Diisi
nama Wajib Pajak, alamat Objek Pajak, dan Nomor Objek Pajak (NOP); |
5. |
Kolom 5 |
: |
Diisi
nomor surat pengajuan keberatan PBB; |
6. |
Kolom 6 |
: |
Diisi
tanggal surat pengajuan keberatan PBB; |
7. |
Kolom 7 |
: |
Diisi
tanggal Surat Keputusan Penyelesaian Keberatan Wajib Pajak atas SPPT/SKP PBB; |
8. |
Kolom 8 |
: |
Diisi
nomor Surat Keputusan Penyelesaian Keberatan Wajib Pajak atas SPPT/SKP PBB; |
9. |
Kolom 9 |
: |
Diisi
tanggal penyampaian Surat Keputusan Penyelesaian Keberatan Wajib Pajak atas
SPPT/SKP PBB kepada Wajib Pajak / kuasanya atau tanggal pengiriman melalui
pos; |
10. |
Kolom 10 |
: |
Diisi
keterangan yang diperlukan lainnya, seperti nama penerima atau pengirim Surat
Keputusan Penyelesaian Keberatan Wajib Pajak atas SPPT/SKP PBB. |
|
Lampiran 5 |
PROPINSI |
: |
.............................................. |
TAHUN PAJAK
: ........................................ |
KABUPATEN / KODYA |
: |
.............................................. |
|
KECAMATAN |
: |
.............................................. |
|
DESA / KELURAHAN |
: |
.............................................. |
BERITA
ACARA PEMERIKSAAN SEDERHANA KANTOR
KEBERATAN
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
Nomor
.............................................
____________________________________________________________________________________
Pada hari ini ......................................... tanggal
....................................... yang bertanda tangan di bawah ini :
1. |
N a m a |
: |
........................................................ |
|
N I P |
: |
....................................................... |
2. |
N a m a |
: |
........................................................ |
|
N I P |
: |
....................................................... |
Berdasarkan
surat perintah Kepala Kantor Wilayah ................ DJP / Kepala Kantor
Pelayanan PBB *) ............................... Nomor
................................. tanggal ............................... telah
mengadakan pemeriksaan sederhana kantor atas keberatan penetapan Pajak Bumi dan
Bangunan Objek Pajak sebagaimana dikemukakan dalam Surat Keberatan Nomor
................................ tanggal ................................. atas
nama :
1. |
Wajib Pajak |
: |
........................................................ |
|
Alamat Wajib Pajak |
: |
....................................................... |
|
Alamat Objek Pajak |
: |
........................................................ |
|
PBB Tahun |
: |
........................................................ |
|
SPPT/SKP Tahun |
: |
....................................................... |
|
PBB Terutang |
: |
Rp
................................................... *) |
2. |
Daftar Wajib Pajak kolektif, |
||
|
Desa/Kelurahan |
: |
....................................................... |
|
Kecamatan |
: |
........................................................ |
|
Daerah Tk. II |
: |
........................................................ |
|
Jumlah Ketetapan |
: |
........................................................
*) |
Berdasarkan hasil pemeriksaan sederhana kantor sebagaimana terlampir, disimpulkan
bahwa :
1. |
Keberatan dapat disetujui
seluruhnya; |
2. |
Keberatan dapat disetujui
sebagian; |
3. |
Keberatan ditolak; |
4. |
wajib Pajak dikenakan Surat
Ketetapan Pajak (SKP) sebesar Rp. ....................................... |
Pemeriksaan ini dilakukan dengan sebenarnya, mengingat SUMPAH JABATAN.
Pemeriksa, Kepala Seksi
.............................. (
.......................................... ) |
|
Petugas, ( ...........................................
) NIP. |
|
|
|
( ...........................................
) NIP. |
|
|
|
Mengetahui dan Mengesahkan Kepala Kantor
.......................... ( ...........................................
) NIP. |
|
Catatan : |
|
|
|
*) |
Coret yang tidak perlu |
|
|
Lampiran |
: |
Berita Acara Pemeriksaan
Sederhana Kantor |
Nomor |
: |
................................................... |
Tanggal |
: |
................................................... |
_______________________________________________________________________________________________
No. |
Uraian |
1 |
Permasalahan yang diajukan
Wajib Pajak / Wajib Pajak Kolektif *) |
2. |
Hasil pemeriksaan dan analisa
petugas |
3. |
Kesimpulan / Saran |
|
|
Petugas, |
|
|
|
||
|
|
||
1. |
( ...........................................
) NIP. |
||
|
|
||
|
|
||
2. |
( ...........................................
) NIP. |
|
Lampiran 6 |
DEPARTEMEN
KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK
KANTOR
WILAYAH ........ DJP .......................................
KANTOR
PELAYANAN PBB .........................................
JALAN
..............................................................................
_______________________________________________________________________________________________
SURAT
PERINTAH PEMERIKSAAN SEDERHANA LAPANGAN
KEBERATAN
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
Nomor
...................................................................
Kepala Kantor Wilayah ......... DJP / Kepala Kantor Pelayanan PBB
..................................... *) memerintahkan kepada :
1. |
N a m a |
: |
........................................................ |
|
N I P |
: |
....................................................... |
2. |
N a m a |
: |
........................................................ |
|
N I P |
: |
....................................................... |
3 |
N a m a |
: |
........................................................ |
|
N I P |
: |
....................................................... |
untuk mengadakan pemeriksaan
sederhana lapangan terhadap Objek Pajak sesuai dengan pengajuan keberatan :
Wajib Pajak |
: |
........................................................ |
Alamat Wajib Pajak |
: |
....................................................... |
Alamat Objek Pajak |
: |
........................................................ |
N O P |
: |
........................................................ |
SPPT/SKP Tahun |
: |
....................................................... |
PBB Tahun |
: |
....................................................... |
Hasil
pemeriksaan ini dituangkan dalam Berita Acara Pemeriksaan Sederhana Lapangan
untuk dilaporkan kepada Kepala Kantor Wilayah ...................... DJP /
Kepala Kantor Pelayanan PBB ...................................... *)
|
|
.....................................,
................................. KEPALA ................................................ NIP. |
|
*) |
Coret yang tidak perlu |
|
|
|
Lampiran 7 |
DEPARTEMEN
KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK
KANTOR
WILAYAH ...... DPJ ....................................
KANTOR
PELAYANAN PBB .....................................
JALAN
...........................................................................
______________________________________________________________________________________________
Nomor |
: |
......................................................... |
....................................... 19....... |
Lampiran |
: |
......................................................... |
|
Hal |
: |
Pemberitahuan Pemerikaan
Sederhana |
|
|
|
Lapangan Atas Keberatan Pajak
Bumi dan Bangunan |
|
|
|
PBB tahun
...................... |
|
|
|
|
|
Yth. Sdr. ........................................................
...............................................................
Sehubungan dengan Surat Keberatan Saudara Nomor
................................ tanggal ........................ tentang
keberatan atas :
SPPT/SKP Tahun |
: |
....................................................... |
Pajak Terutang |
: |
Rp.
.................................................. |
|
|
( ........................................................................................................
) |
Nomor Objek Pajak |
: |
....................................................... |
Letak Objek PBB |
: |
........................................................ |
dengan
ini diberitahukan bahwa kami akan mengadakan pemeriksaan sederhana lapangan
terhadap Objek Pajak dimaksud pada tanggal ..............................
Untuk kelancaran tugas dan penyelesaian keputusan keberatan yang Saudara
ajukan, diminta bantuan Saudara untuk dapat hadir di tempat, kecuali bila ada
alasan lain dengan menunjuk kuasanya secara tertulis di atas meterai, dengan
menyediakan antara lain :
|
Surat-surat
bukti kebenaran pemilikan/penguasaan bumi dan bangunan (Sertifikat
Tanah/Surat Ukur/Akta Jual Beli/IMB/dan lain-lain); |
|
|
SPPT/SKP tahun berjalan dan
tahun sebelumnya; |
|
|
SSP/STTS tahun sebelumnya; |
|
|
Lain-lain. |
Demikian untuk menjadi maklum dan mendapat perhatian.
|
|
KEPALA ................................................ NIP. |
Keterangan
: Beri tanda silang pada kotak yang berkenaan. |
|
Lampiran 8 |
PROPINSI |
: |
.............................................. |
TAHUN PAJAK
: ........................................ |
KABUPATEN / KODYA |
: |
.............................................. |
|
KECAMATAN |
: |
.............................................. |
|
DESA / KELURAHAN |
: |
.............................................. |
BERITA
ACARA PEMERIKSAAN SEDERHANA LAPANGAN
KEBERATAN
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
Nomor
.............................................
_______________________________________________________________________________________________
Pada hari ini ......................................... tanggal
.................................. yang bertanda tangan di bawah ini :
1. |
N a m a |
: |
........................................................ |
|
N I P |
: |
....................................................... |
2. |
N a m a |
: |
........................................................ |
|
N I P |
: |
....................................................... |
Berdasarkan
Surat Tugas Kepala Kantor Wilayah ........ DJP / Kepala KP PBB .............*)
Nomor ......................... tanggal ........................... telah
mengadakan Pemeriksaan Sederhana Lapangan atas Objek Pajak yang dikemukakan
dalam Surat Keberatan Nomor ......................... tanggal
........................... atas :
Wajib Pajak |
: |
........................................................ |
Alamat Wajib Pajak |
: |
....................................................... |
Alamat Objek Pajak |
: |
........................................................ |
Nomor Objek Pajak |
: |
........................................................ |
SPPT/SKP Tahun |
: |
....................................................... |
PBB Terutang |
: |
Rp.
.................................................. |
|
|
( ........................................................................................................
) |
dengan
disaksikan oleh Wajib Pajak atau Kuasanya yang ditunjuk untuk itu. Hasil
Pemeriksaan beserta kesimpulannya sebagaimana terlampir.
Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dengan mengingat SUMPAH JABATAN.
Berkas ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga), lembar pertama untuk WP, lembar kedua
untuk Kasi Pendataan dan Penilaian, dan lembar ketiga untuk Kasi Keberatan dan
Pengurangan / Kasi P2K.
Menyaksikan dan
Menyetujui/Tidak Menyetujui *) Hasil Pemeriksaan Lapangan Wajib Pajak/Kuasanya ( .......................................... ) |
|
Petugas, |
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
1. |
( ...........................................
) NIP. |
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
2. |
( ...........................................
) NIP. |
||
*) |
Coret yang tidak perlu |
|
|
|
Lampiran |
: |
Berita Acara Pemeriksaan
Sederhana Lapangan |
Nomor |
: |
................................................... |
Tanggal |
: |
................................................... |
_______________________________________________________________________________________________
No. |
Uraian |
1 |
Permasalahan yang diajukan
Wajib Pajak |
2. |
Hasil pemeriksaan dan analisa
petugas |
3. |
Kesimpulan / Saran |
Menyaksikan dan
Menyetujui/Tidak Menyetujui *) Hasil Pemeriksaan Lapangan Wajib Pajak/Kuasanya ( .......................................... ) |
|
Petugas, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
( ...........................................
) NIP. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
( ...........................................
) NIP. |
Catatan : |
|
- |
Lampiran dapat/boleh lebih dari 1 (satu) lembar; |
- |
Jika WP tidak setuju atas hasil pemeriksaan, agar
menyampaikan alasan secara tertulis. |
|
|
*) |
Coret yang tidak perlu |
|
Lampiran 9 |
DEPARTEMEN
KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK
KANTOR
WILAYAH ..........................
KANTOR
PELAYANAN PBB ...........
JALAN
.................................................
____________________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
DIREKTUR JENDERAL PAJAK
NOMOR :
...........................................
TENTANG
PENYELESAIAN
KEBERATAN WAJIB PAJAK
ATAS
SPPT/SKP PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
DIREKTUR
JENDERAL PAJAK,
Membaca |
: |
Surat
Keberatan atas nama ........................................... Nomor
........................................... tanggal ...........................................,
perihal keberatan terhadap pajak terutang dalam SPPT/SKP *) Pajak Bumi dan
Bangunan. |
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
Menimbang |
: |
Bahwa
terdapat / tidak terdapat *) alasan untuk meninjau kembali SPPT/SKP *) Pajak
Bumi dan Bangunan tahun ................... Nomor Objek Pajak (NOP)
........................................... / Wajib Pajak kolektif Desa /
Kelurahan ........................................... *). |
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
Memperhatikan |
: |
1. |
Berita
Acara Pemeriksaan Sederhana Kantor Nomor
........................................... tanggal
.................................... |
|||||||||||
|
|
2. |
Berita Acara Pemeriksaan
Sederhana Lapangan Nomor ........................................... tanggal .................................... |
|||||||||||
Mengingat |
: |
1. |
Pasal
15 dan Pasal 16 Undang-undang Nomor 12 Tahun 1985 sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1994. |
|||||||||||
|
|
2. |
Keputusan
Direktur Jenderal Pajak Nomor Kep.-22/PJ/1995 tanggal 27 Pebruari 1995. |
|||||||||||
MEMUTUSKAN |
||||||||||||||
Menetapkan |
: |
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL
PAJAK TENTANG PENYELESAIAN KEBERATAN WAJIB PAJAK. |
||||||||||||
Pasal
1 |
||||||||||||||
|
|
Menerima
sebagian/seluruhnya, menolak, menambah besarnya jumlah pajak *) atas
permohonan keberatan dari : |
||||||||||||
|
|
a. |
Nama Wajib Pajak |
: |
|
|||||||||
|
|
|
Alamat Wajib Pajak |
: |
|
|||||||||
|
|
|
Alamat Objek Pajak |
: |
|
|||||||||
|
|
|
Nomor Objek Pajak |
: |
|
|||||||||
|
|
|
Tahun Pajak |
: |
*) |
|||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
b |
Wajib Pajak Kolektif, |
: |
|
|||||||||
|
|
|
Desa/Kelurahan |
: |
|
|||||||||
|
|
|
Kecamatan |
: |
|
|||||||||
|
|
|
Dati II |
: |
|
|||||||||
|
|
|
Tahun Pajak |
: |
*) |
|||||||||
Pasal
2 |
||||||||||||||
|
|
Besarnya
pajak terutang yang harus dibayar semula Rp.
..................................... menjadi/tetap *) sebesar Rp.
..................................
(..............................................................................)
dengan penghitungan sebagai berikut : / untuk wajib pajak kolektif
sebagaimana daftar terlampir. *) |
||||||||||||
Uraian |
Luas
(M2) |
Tarip
(RpM2) |
Ketetapan
(Rp) |
Jumlah |
||||||||||
Tanah |
Bangunan |
Tanah |
Bangunan |
Tanah |
Bangunan |
|||||||||
Semula |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Dikurangi/ |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Menjadi |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Pasal
3 |
||||||||||||||
|
|
Apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
dibetulkan sebagaimana mestinya. |
||||||||||||
|
|
...........................................
19. ......................... A.N.
DIREKTUR JENDERAL PAJAK KEPALA ....................................................... NIP.
................................................ |
Tembusan : |
|
1. |
Kepala Kantor Wilayah
.............................. DJP di ............................ / Kepala
Kantor Pelayanan PBB ......................... |
|
di
................................... *) |
2. |
Gubernur Kepala Daerah Tk. I
......................................................................... |
|
Up. Kepala Dinas Pendapatan
Daerah Tk. I .....................................................; |
3. |
Bupati / Walikotamadya *)
Kepala Daerah Tk. II ................................................ |
|
Up. Kepala Dinas Pendapatan
Daerah Tk. II ....................................................; |
4. |
Kepala Wilayah Kecamatan
............................................................................; |
5. |
Kepala Desa / Kelurahan
................................................................................; |
6. |
Bank / Tempat Pembayaran
............................................................................; |
7. |
Arsip. |
|
|
*) |
Coret yang tidak perlu |
|
Lampiran
Keputusan Kepala KPPBB .............. |
||
Nomor |
: |
................................................. |
|
Tanggal |
: |
................................................. |
PENYELESAIAN
KEBERATAN PBB WAJIB PAJAK KOLEKTIF
Desa / Kelurahan |
: |
................................................... |
Kecamatan |
: |
................................................... |
Dati II |
: |
................................................... |
Tahun Pajak |
: |
................................................... |
No. |
Nama
Wajib |
NOP |
Ketetapan
Semula |
Keputusan
Penyelesaian Keberatan |
||||||||
Luas |
Tarif |
Pajak |
Luas |
Tarif |
Pajak |
|||||||
T |
B |
T |
B |
T + B |
T |
B |
T |
B |
T + B |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jumlah
Pajak Terutang |
|
|
|
|
|
|
|
...............................,
.............................. ......................................................... |
PETUNJUK
PENGISIAN
FORMULIR
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN PENYELESAIAN KEBERATAN PBB WAJIB PAJAK KOLEKTIF
1. |
Kolom 1 |
: |
Diisi
nomor urut 1, 2 dst. |
2. |
Kolom 2 |
: |
Diisi
nama wajib pajak yang mengajukan keberatan/diputus keberatannya. |
3. |
Kolom 3 |
: |
Diisi
nomor objek pajak sesuai sesuai dengan NOP pada SPPT/SKP. |
4. |
Kolom 4 |
: |
Diisi
dengan luas bumi sesuai dengan luas bumi pada SPPT/SKP semula. |
5. |
Kolom 5 |
: |
Diisi
dengan luas bangunan sesuai dengan luas bangunan pada SPPT/SKP semula. |
6. |
Kolom 6 |
: |
Diisi
dengan pajak terutang/m2 bumi sesuai dengan SPPT/SKP semula. |
7. |
Kolom 7 |
: |
Diisi
dengan pajak terutang/m2 bangunan sesuai dengan SPPT/SKP semula. |
8. |
Kolom 8 |
: |
Diisi
dengan jumlah pajak terutang bumi dan bangunan sesuai SPPT/SKP semula. |
9. |
Kolom 9 |
: |
Diisi
dengan luas bumi sesuai dengan Keputusan Penyelesaian Keberatan. |
10. |
Kolom 10 |
: |
Diisi
dengan luas bangunan sesuai dengan Keputusan Penyelesaian Keberatan. |
11. |
Kolom 11 |
: |
Diisi
dengan pajak terutang/m2 bumi sesuai dengan Keputusan Penyelesaian Keberatan. |
12. |
Kolom 12 |
: |
Diisi
dengan pajak terutang/m2 bangunan sesuai denga Keputusan Penyelesaian
Keberatan. |
13. |
Kolom 13 |
: |
Diisi dengan jumlah pajak
terutang bumi dan bangunan sesuai dengan Keputusan Penyelesaian Keberatan. |
|
Lampiran 10 |
DAFTAR
HIMPUNAN KEPUTUSAN KEBERATAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
KANWIL
......... DJP .............................................
KP. PBB
................................................................
SEKTOR |
: |
................................................... |
BULAN |
: |
................................................... |
TAHUN PAJAK |
: |
................................................... |
No.
Urut |
Agenda Surat
Masuk (TU/SPT) |
Surat
Keberatan |
Subjek
Pajak |
Objek
Pajak |
Keputusan
Penyelesaian Keberatan Wajib Pajak |
Tgl.
Cap Pos/ Terima WP |
|||||||||||||||
Surat
Keputusan |
Sebelum |
Sesudah |
|||||||||||||||||||
No. |
Tgl. |
No. |
Tgl. |
Nama |
Alamat |
Alamat |
NOP |
No. |
Tgl. |
Luas
(M2) |
Klas/NJOP |
PBB
Terutang (Rp) |
Luas
(M2) |
Klas/NJOP |
PBB
Terutang (Rp) |
||||||
Bumi |
Bangunan |
Bumi |
Bangunan |
Bumi |
Bangunan |
Bumi |
Bangunan |
||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PETUNJUK
PENGISIAN
FORMULIR
DAFTAR HIMPUNAN KEPUTUSAN KEBERATAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
1. |
Kolom 1 |
: |
Diisi
nomor urut surat masuk ke Seksi Keberatan dan Pengurangan/P2K. |
2. |
Kolom 2 |
: |
Diisi
nomor agenda surat masuk di TU/PST. |
3. |
Kolom 3 |
: |
Diisi
tanggal agenda surat masuk di TU/PST. |
4. |
Kolom 4 |
: |
Diisi
nomor surat keberatan Wajib Pajak. |
5. |
Kolom 5 |
: |
Diisi
tanggal surat keberatan Wajib Pajak. |
6. |
Kolom 6 |
: |
Diisi
nama Wajib Pajak. |
7. |
Kolom 7 |
: |
Diisi
alamat Wajib Pajak. |
8. |
Kolom 8 |
: |
Diisi
alamat/lokasi Objek Pajak. |
9. |
Kolom 9 |
: |
Diisi
Nomor Objek Pajak (NOP). |
10. |
Kolom 10 |
: |
Diisi
Nomor surat keputusan penyelesaian keberatan. |
11. |
Kolom 11 |
: |
Diisi
tanggal surat keputusan penyelesaian keberatan. |
12. |
Kolom 12 |
: |
Diisi
luas bumi sebagaimana tercantum dalam SPPT/SKP yang diajukan keberatan. |
13. |
Kolom 13 |
: |
Diisi
luas bangunan sebagaimana tercantum pada SPPT/SKP yang diajukan keberatan. |
14. |
Kolom 14 |
: |
Diisi
klasifikasi dan NJOP bumi sebagaimana tercantum pada SPPT/SKP yang diajukan
keberatan. |
15. |
Kolom 15 |
: |
Diisi
klasifikasi dan NJOP bangunan sebagaimana tercantum pada SPPT/SKP yang
diajukan keberatan. |
16. |
Kolom 16 |
: |
Diisi
PBB terutang sebagaimana tercantum pada SPPT/SKP yang diajukan keberatan. |
17. |
Kolom 17 |
: |
Diisi
luas bumi sebagaimana tercantum pada surat keputusan penyelesaian keberatan
wajib pajak. |
18. |
Kolom 18 |
: |
Diisi
luas bangunan sebagaimana tercantum pada surat keputusan penyelesaian
keberatan wajib pajak. |
19. |
Kolom 19 |
: |
Diisi
klasifikasi dan NJOP bumi sebagaimana tercantum pada surat keputusan
penyelesaian keberatan wajib pajak. |
20. |
Kolom 20 |
: |
Diisi
klasifikasi dan NJOP bangunan sebagaimana tercantum pada surat keputusan
penyelesaian keberatan wajib pajak. |
21. |
Kolom 21 |
: |
Diisi
PBB terutang sebagaimana tercantum pada SK Penyelesaian Keberatan Wajib Pajak
atas SPPT/SKP PBB. |
22. |
Kolom 22 |
: |
Diisi
tanggal cap pos pengiriman surat keputusan kepada WP atau tanggal diterimanya
surat keputusan oleh WP/kuasanya. |