DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKRORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PBB ...................................

 

SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK

USAHA BIDANG PENGUSAHAAN SUMBERDAYA PANASBUMI

TAHUN : ...............

____________________________________________________________________________________

 

I.

DATA SUBYEK

II.

DATA OBYEK

 

1.

Nama Perusahaan

:

 

1.

NOP

:

 

 

2.

Jenis Pengusaha

:

 

2.

Wilayah Kuasa Pengusahaan

:

 

 

3.

Operator

:

 

 

Sumberdaya Panasbumi (WKPSDP)

:

 

 

4.

Wajib Pajak

:

 

3.

Lokasi Objek Pajak

:

-

Dati II

:

 

 

5.

Alamat

:

 

 

 

 

-

Dati I

:

 

 

6.

N P W P

:

 

4.

Luas WKPSDP

:

...............Ha

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III.

PERUNTUKAN OBJEK

 

No.

Peruntukkan
Objek

Lokasi
Objek

Bumi
(m2)

BANGUNAN

Keterangan

Jml. Unit

Luas (m2)

1

2

3

4

5

6

7

1

Bumi Produktif

 

 

 

 

 

2

Bumi Belum Produktif

 

 

 

 

 

 

a.

Bumi Penyelidikan Umum

 

 

 

 

 

 

b.

Bumi Eksplorasi

 

 

 

 

 

 

c.

Bumi Cadangan Produksi

 

 

 

 

 

3

Tanah Kosong/Lain-lain

 

 

 

 

 

 

a.

Di dalam WKPSDP

 

 

 

 

 

 

b.

Di luar WKPSDP

 

 

 

 

 

4

Tanah Pengamanan

 

 

 

 

 

 

a.

Di dalam WKPSDP

 

 

 

 

 

 

b.

Di luar WKPSDP

 

 

 

 

 

5

Tanah/Bangunan Emplasemen

 

 

 

 

 

 

a.

Fasilitas Produksi

 

 

 

 

 

 

 

1)

Sumur Panasbumi Produktif/Injeksi

 

 

 

 

 

 

 

2)

Pipa Panasbumi

 

 

 

 

 

 

 

3)

Separator/Serubbes

 

 

 

 

 

 

 

4)

Dam dan Stasiun Pompa Air

 

 

 

 

 

 

b.

Fasilitas Pembangkit Listrik

 

 

 

 

 

 

 

1)

Bangunan Utama Pembangkit Listrik

 

 

 

 

 

 

 

2)

Menara Pendingin

 

 

 

 

 

 

 

3)

Kolam Limbah Produksi

 

 

 

 

 

 

 

4)

Ruang Kontrol dan Bangunan Pendukung

 

 

 

 

 

 

 

5)

Switch Yard

 

 

 

 

 

 

c.

Fasilitas Pendukung

 

 

 

 

 

 

 

1)

Perkantoran

 

 

 

 

 

 

 

2)

Perumahan/Mess

 

 

 

 

 

 

 

3)

Laboratorium

 

 

 

 

 

 

 

4)

Gudang/Garasi

 

 

 

 

 

 

 

5)

Sarana Olahraga/Rekreasi

 

 

 

 

 

 

 

6)

Bangunan Poliklinik

 

 

 

 

 

 

 

7)

Bangunan Sosial/Ibadah

 

 

 

 

 

 

 

8)

Landasan Pesawat Udara/Helipad

 

 

 

 

 

 

 

9)

Jalan diperkeras di lokasi sumur produksi dan/atau dalam komplek

 

 

 

 

 

 

 

10)

Pompa Bensin

 

 

 

 

 

 

 

11)

Tanksi Air

 

 

 

 

 

 

 

12)

Lain-lain

 

 

 

 

 

 

J U M L A H

 

 

 

 

 

 

IV.

HASIL PRODUKSI

 

1.

Produksi dalam satu tahun sebelum tahun pajak berjalan :

 

 

Uap/Energi Listrik   

:

Rp. ..........................................,        /Kwh

 

2.

Harga Satuan

:

US $ ........................................,        /Kwh

 

 

 

    

 

 

 

 

............................., ......................... 19.......

  

WAJIB PAJAK

 

 

 

( ................................................ )

 

   

PETUNJUK PENGISIAN

SURAT PEMBERITAHUAN OBYEK PAJAK (SPOP)

USAHA BIDANG PENGUSAHAAN SUMBER DAYA PANASBUMI

_______________________________________________________________________________________________

 

PERHATIAN :

 

SPOP diberikan dalam rangkap tiga, setelah diisi dengan jelas, benar dan lengkap serta ditandatangani :

-

Rangkap kesatu dan kedua untuk pengusahaan panasbumi yang dilakukan oleh Pertamina dan Pemegang Ijin Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil dikembalikan ke Kantor Pelayanan PBB setempat, dan untuk Kontraktor KOB dikembalikan ke Divisi Panas Bumi Pertamina Pusat.

-

Rangkap ketiga untuk pertinggal sebagai arsip wajib pajak.

Jika Pengisian SPOP dikuasakan supaya dilampirkan Surat Kuasa.

 

TAHUN

:

............ diisi tahun pajak yang bersangkutan

 

I.

DATA SUBYEK

 

Angka 1

:

Diisi dengan nama lengkap perusahaan

 

Angka 2

:

Diisi status perusahaan (PERTAMINA/KOB/Pemegang Ijin Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil)

 

Angka 3

:

Diisi nama perusahaan yang melaksanakan penambangan/pengusahaan

 

Angka 4

:

Diisi nama wajib pajak :

 

 

 

-

untuk Pengusahaan Panasbumi yang dikelola oleh Pertamina dan Kontraktor KOB diisi Pertamina

 

 

 

-

untuk Pemegang Ijin Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil diisi perusahaan yang bersangkutan.

 

Angka 5

:

Diisi dengan alamat lengkap : nama jalan, nomor kantor serta nomor telepon.

 

 

 

Contoh :  Ratu Plaza Office Tower Lantai 3

 

 

 

Jl. Jend. Sudirman No. 9 Jakarta Selatan 10012

 

 

 

Telp. (021) 7207880,  Facs. (021) 7205153

 

Angka 6

:

-

Untuk Pengusahaan Panasbumi yang dikelola oleh Pertamina dan Kontraktor KOB diisi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Pertamina.

 

 

 

-

Untuk Pemegang Ijin Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil diisi NPWP perusahaan yang bersangkutan.

II.

DATA OBYEK

 

Angka 1

:

Nomor Objek Pajak (NOP) diisi oleh petugas PBB

 

Angka 2

:

Diisi nama Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi (WKPSDP)
Contoh : WKPSDP Gunung Salak, Kab. Sukabumi

 

Angka 3

:

Cukup jelas

 

Angka 4

:

Diisi luas Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi (WKPSDP) dalam Hektar (Ha)
 

III.

PERUNTUKAN OBYEK

 

Kolom 1

:

Cukup jelas

 

Kolom 2

:

Cukup jelas

 

Kolom 3

:

Diisi nama tempat dimana objek pajak berada
Contoh : Gunung Salak, Kamojang, dll.

 

Kolom 4

 

 

 

Angka 1

Bumi Produktif

 

 

Diisi dengan luas areal (m2) yang dimanfaatkan pada tahap eksploitasi/produksi di dalam Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi.

 

Angka 2

Bumi Belum Produktif

 

 

a.

Bumi Penyidikan Umum

 

 

 

Diisi dengan semua luas areal (m2) yang sedang/akan dilakukan penyelidikan secara geologi umum dengan maksud untuk membuat peta geologi pendahuluan yang memuat lokasi dan adanya kenampakan panasbumi di dalam Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi.

 

 

b.

Bumi Eksplorasi

 

 

 

Diisi dengan luas bagian areal (m2) yang telah diduga adanya sumberdaya panasbumi yang perlu diteliti lebih seksama besar cadangan dan karakteristiknya di dalam Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi.

 

 

c.

Bumi Cadangan Produksi

 

 

 

Diisi dengan luas areal (m2) yang telah dipastikan mengandung cadangan panasbumi dan sewaktu-waktu siap diproduksi di dalam Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi.

 

Angka 3

Tanah Kosong/Lain-lain

 

 

Diisi dengan luas areal (m2) di dalam maupun di luar Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi yang tidak dimanfaatkan untuk kegiatan penyelidikan umum, esplorasi, eksploitasi, tanah pengamanan dan tanah emplasemen.

 

Angka 4

Tanah Pengamanan

 

 

Diisi dengan luas areal (m2) di dalam maupun di luar Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi yang digunakan sebagai pengamanan bangunan dan atau pengamanan lingkungan.

 

Angka 5

Tanah Emplasemen

 

 

a.

diisi luas keseluruhan apabila merupakan satu kesatuan areal/komplek.

 

 

b.

diisi sesuai dengan luas pengelompokannya, apabila tanah emplasemen dikelompokkan menurut jenis penggunaan bangunan/lokasi.

 

Kolom 5 dan 6

 

Angka 5

Bangunan Emplasemeen

 

 

Diisi jumlah unit dan jumlah luas bangunan, dan masing-masing unit bangunan dilengkapi dengan lampiran SPOP.

 

Kolom 7

Diisi penjelasan seperlunya.
 

IV.

HASIL PRODUKSI

 

Angka 1

:

Diisi jumlah hasil produksi dalam satu tahun sebelum tahun pajak berjalan dalam satuan Kilo Watt hour (KWh).

 

Angka 2

:

Diisi besarnya satuan harga/KWh dalam satuan rupiah atau US $ sesuai dengan transaksi penjualan 

 

 

 

Tempat dan tanggal

:

Diisi sesuai dengan tempat dan tanggal pengisian.

Tanda tangan dan nama terang Wajib Pajak :

-

untuk SPOP dari Pertamina di Daerah ditandatangani oleh Pimpinan Pertamina di daerah.

-

untuk SPOP yang dikirim oleh KOB ke Divisi Panasbumi Pertamina Pusat ditandatangani oleh Pimpinan KOB yang bersangkutan.

-

untuk SPOP yang dikirim oleh Divisi Panasbumi ke Direktorat PBB ditandatangani oleh Pimpinan Divisi Panasbumi Pertamina Pusat.

-

untuk SPOP Pemegang Ijin Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil ditandatangani oleh Pimpinan perusahaan yang bersangkutan.

 

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKRORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PBB ...................................

 

DAFTAR PERHITUNGAN KETETAPAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN

USAHA BIDANG PENGUSAHAAN SUMBERDAYA PANASBUMI

TAHUN : ...............

____________________________________________________________________________________

 

I.

DATA SUBYEK

II.

DATA OBYEK

 

1.

Nama Perusahaan

:

 

1.

NOP

:

 

 

2.

Jenis Pengusaha

:

 

2.

Wilayah Kuasa Pengusahaan

:

 

 

3.

Operator

:

 

 

Sumberdaya Panasbumi (WKPSDP)

:

 

 

4.

Wajib Pajak

:

 

3.

Lokasi Objek Pajak

:

-

Dati II

:

 

 

5.

Alamat

:

 

 

 

 

-

Dati I

:

 

 

6.

N P W P

:

 

4.

Luas WKP

:

...............Ha

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III.

PERUNTUKAN OBJEK

 

No.

Peruntukkan
Objek

Luas Bumi/Tanah
M2

Luas Bangunan
M2

Kelas

N J O P  (Rp)

Per M2

Jumlah

1

2

3

4

5

6

7

1

Bumi Produktif

 

 

 

 

 

2

Bumi Belum Produktif

 

 

 

 

 

 

a.

Bumi Penyelidikan Umum

 

 

 

 

 

 

b.

Bumi Eksplorasi

 

 

 

 

 

 

c.

Bumi Cadangan Produksi

 

 

 

 

 

3

Tanah Kosong/Lain-lain

 

 

 

 

 

 

a.

Di dalam WKPSDP

 

 

 

 

 

 

b.

Di luar WKPSDP

 

 

 

 

 

4

Tanah Pengamanan

 

 

 

 

 

 

a.

Di dalam WKPSDP

 

 

 

 

 

 

b.

Di luar WKPSDP

 

 

 

 

 

5

Tanah/Bangunan Emplasemen

 

 

 

 

 

 

a.

Fasilitas Produksi

 

 

 

 

 

 

 

1)

Sumur Panasbumi Produktif/Injeksi

 

 

 

 

 

 

 

2)

Pipa Panasbumi

 

 

 

 

 

 

 

3)

Separator/Serubbes

 

 

 

 

 

 

 

4)

Dam dan Stasiun Pompa Air

 

 

 

 

 

 

b.

Fasilitas Pembangkit Listrik

 

 

 

 

 

 

 

1)

Bangunan Utama Pembangkit Listrik

 

 

 

 

 

 

 

2)

Menara Pendingin

 

 

 

 

 

 

 

3)

Kolam Limbah Produksi

 

 

 

 

 

 

 

4)

Ruang Kontrol dan Bangunan Pendukung

 

 

 

 

 

 

 

5)

Switch Yard

 

 

 

 

 

 

c.

Fasilitas Pendukung

 

 

 

 

 

 

 

1)

Perkantoran

 

 

 

 

 

 

 

2)

Perumahan/Mess

 

 

 

 

 

 

 

3)

Laboratorium

 

 

 

 

 

 

 

4)

Gudang/Garasi

 

 

 

 

 

 

 

5)

Sarana Olahraga/Rekreasi

 

 

 

 

 

 

 

6)

Bangunan Poliklinik

 

 

 

 

 

 

 

7)

Bangunan Sosial/Ibadah

 

 

 

 

 

 

 

8)

Landasan Pesawat Udara/Helipad

 

 

 

 

 

 

 

9)

Jalan diperkeras di lokasi sumur produksi dan/atau dalam komplek

 

 

 

 

 

 

 

10)

Pompa Bensin

 

 

 

 

 

 

 

11)

Tanksi Air

 

 

 

 

 

 

 

12)

Lain-lain

 

 

 

 

 

 

Sub Jumlah (a)

 

 

 

 

 

 

No.

Peruntukkan
Objek

Luas Bumi/Tanah
M2

Luas Bangunan
M2

Kelas

N J O P  (Rp)

Per M2

Jumlah

1

2

3

4

5

6

7

7

Bangunan Emplasemen

 

 

 

 

 

 

a.

Fasilitas Produksi

 

 

 

 

 

 

 

1)

Sumur Panasbumi Produktif/Injeksi

 

 

 

 

 

 

 

2)

Pipa Panasbumi

 

 

 

 

 

 

 

3)

Separator/Serubbes

 

 

 

 

 

 

 

4)

Dam dan Stasiun Pompa Air

 

 

 

 

 

 

b.

Fasilitas Pembangkit Listrik

 

 

 

 

 

 

 

1)

Bangunan Utama Pembangkit Listrik

 

 

 

 

 

 

 

2)

Menara Pendingin

 

 

 

 

 

 

 

3)

Kolam Limbah Produksi

 

 

 

 

 

 

 

4)

Ruang Kontrol dan Bangunan Pendukung

 

 

 

 

 

 

 

5)

Switch Yard

 

 

 

 

 

 

c.

Fasilitas Pendukung

 

 

 

 

 

 

 

1)

Perkantoran

 

 

 

 

 

 

 

2)

Perumahan/Mess

 

 

 

 

 

 

 

3)

Laboratorium

 

 

 

 

 

 

 

4)

Gudang/Garasi

 

 

 

 

 

 

 

5)

Sarana Olahraga/Rekreasi

 

 

 

 

 

 

 

6)

Bangunan Poliklinik

 

 

 

 

 

 

 

7)

Bangunan Sosial/Ibadah

 

 

 

 

 

 

 

8)

Landasan Pesawat Udara/Helipad

 

 

 

 

 

 

 

9)

Jalan diperkeras di lokasi sumur produksi dan/atau dalam komplek

 

 

 

 

 

 

 

10)

Pompa Bensin

 

 

 

 

 

 

 

11)

Tanksi Air

 

 

 

 

 

 

 

12)

Lain-lain

 

 

 

 

 

 

Sub Jumlah (b)

 

 

 

 

 

 

NJOP di luar Bumi Produksi (r) = (a) + (b)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*)

NJOP bumi produktif dihitung pada angka romawi IV 

 

 

 

 

 

 

IV.

NJOP BUMI PRODUKTIF

 

a.

Hasil produksi tahun ......................

=

............................................, Kwh

 

b.

Harga jual hasil produksi per satuan

=

Rp. ......................................, /Kwh

 

c.

Harga jual hasil produksi keseluruhan

 

a x b = .......... x Rp. ......................

=

Rp. .......................

 

d.

Nilai Jual Objek Pajak (NJOP)

 

10 x c = 10 x Rp. .......................  

=

Rp. .......................

 

 

 

 

 

V.

PERHITUNGAN PBB TERUTANG

 

a.

NJOP di luar Bumi Produktif (III)

=

Rp.

 

b.

NJOP atas Bumi Produktif (IV)

=

Rp. ........................................................ +

 

c.

NJOP sebagai dasar pengenaan PBB

=

Rp.

 

d.

Dikurangi NJOPTKP

=

Rp. ........................................................ -

 

e.

NJOP untuk penghitungan PBB

=

Rp.

 

f.

NJKP (20% X e)

=

Rp.

 

g.

Pajak Bumi dan Bangunan yang Terutang (0,5 % x f)

=

Rp. ........................................................

 

  

 

 

 

 

Kepala Seksi Penetapan

 

 

 

.....................................

 

....................................... 19 ........

Petugas Penghitung/

Kepala Subseksi Penetapan P3

 

 

......................................

 

Menyetujui

Kepala Kantor Pelayanan PBB ................

 

 

......................................