DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK
INDONESIA
DIREKRORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PBB
...................................
SURAT
PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK
USAHA
BIDANG PENGUSAHAAN SUMBERDAYA PANASBUMI
TAHUN :
...............
____________________________________________________________________________________
I. |
DATA SUBYEK |
II. |
DATA OBYEK |
||||||||
|
1. |
Nama Perusahaan |
: |
|
1. |
NOP |
: |
|
|||
|
2. |
Jenis Pengusaha |
: |
|
2. |
Wilayah Kuasa Pengusahaan |
: |
|
|||
|
3. |
Operator |
: |
|
|
Sumberdaya Panasbumi (WKPSDP) |
: |
|
|||
|
4. |
Wajib Pajak |
: |
|
3. |
Lokasi Objek Pajak |
: |
- |
Dati II |
: |
|
|
5. |
Alamat |
: |
|
|
|
|
- |
Dati I |
: |
|
|
6. |
N P W P |
: |
|
4. |
Luas WKPSDP |
: |
...............Ha |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. |
PERUNTUKAN OBJEK |
No. |
Peruntukkan |
Lokasi |
Bumi |
BANGUNAN |
Keterangan |
|||
Jml.
Unit |
Luas
(m2) |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||
1 |
Bumi Produktif |
|
|
|
|
|
||
2 |
Bumi Belum Produktif |
|
|
|
|
|
||
|
a. |
Bumi Penyelidikan Umum |
|
|
|
|
|
|
|
b. |
Bumi Eksplorasi |
|
|
|
|
|
|
|
c. |
Bumi Cadangan Produksi |
|
|
|
|
|
|
3 |
Tanah Kosong/Lain-lain |
|
|
|
|
|
||
|
a. |
Di dalam WKPSDP |
|
|
|
|
|
|
|
b. |
Di luar WKPSDP |
|
|
|
|
|
|
4 |
Tanah Pengamanan |
|
|
|
|
|
||
|
a. |
Di dalam WKPSDP |
|
|
|
|
|
|
|
b. |
Di luar WKPSDP |
|
|
|
|
|
|
5 |
Tanah/Bangunan Emplasemen |
|
|
|
|
|
||
|
a. |
Fasilitas Produksi |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Sumur Panasbumi Produktif/Injeksi |
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Pipa Panasbumi |
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Separator/Serubbes |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Dam dan Stasiun Pompa Air |
|
|
|
|
|
|
b. |
Fasilitas Pembangkit Listrik |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Bangunan Utama Pembangkit Listrik |
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Menara Pendingin |
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Kolam Limbah Produksi |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Ruang Kontrol dan Bangunan Pendukung |
|
|
|
|
|
|
|
5) |
Switch Yard |
|
|
|
|
|
|
c. |
Fasilitas Pendukung |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Perkantoran |
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Perumahan/Mess |
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Laboratorium |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Gudang/Garasi |
|
|
|
|
|
|
|
5) |
Sarana Olahraga/Rekreasi |
|
|
|
|
|
|
|
6) |
Bangunan Poliklinik |
|
|
|
|
|
|
|
7) |
Bangunan Sosial/Ibadah |
|
|
|
|
|
|
|
8) |
Landasan Pesawat Udara/Helipad |
|
|
|
|
|
|
|
9) |
Jalan diperkeras di lokasi sumur produksi dan/atau
dalam komplek |
|
|
|
|
|
|
|
10) |
Pompa Bensin |
|
|
|
|
|
|
|
11) |
Tanksi Air |
|
|
|
|
|
|
|
12) |
Lain-lain |
|
|
|
|
|
|
J U M L
A H |
|
|
|
|
|
IV. |
HASIL PRODUKSI |
||||
|
1. |
Produksi dalam satu tahun sebelum tahun pajak berjalan : |
|||
|
|
Uap/Energi Listrik |
: |
Rp. ..........................................,
/Kwh |
|
|
2. |
Harga Satuan |
: |
US $
........................................,
/Kwh |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
.............................,
......................... 19....... WAJIB
PAJAK (
................................................ ) |
|
PETUNJUK
PENGISIAN
SURAT
PEMBERITAHUAN OBYEK PAJAK (SPOP)
USAHA
BIDANG PENGUSAHAAN SUMBER DAYA PANASBUMI
_______________________________________________________________________________________________
PERHATIAN :
SPOP diberikan dalam rangkap
tiga, setelah diisi dengan jelas, benar dan lengkap serta ditandatangani :
- |
Rangkap kesatu dan kedua untuk
pengusahaan panasbumi yang dilakukan oleh Pertamina dan Pemegang Ijin
Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil dikembalikan ke Kantor Pelayanan
PBB setempat, dan untuk Kontraktor KOB dikembalikan ke Divisi Panas Bumi
Pertamina Pusat. |
- |
Rangkap ketiga untuk
pertinggal sebagai arsip wajib pajak. |
Jika Pengisian SPOP dikuasakan
supaya dilampirkan Surat Kuasa.
TAHUN |
: |
............ diisi tahun pajak yang bersangkutan |
I. |
DATA SUBYEK |
||||
|
Angka 1 |
: |
Diisi dengan nama lengkap
perusahaan |
||
|
Angka 2 |
: |
Diisi status perusahaan
(PERTAMINA/KOB/Pemegang Ijin Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil) |
||
|
Angka 3 |
: |
Diisi nama perusahaan yang
melaksanakan penambangan/pengusahaan |
||
|
Angka 4 |
: |
Diisi nama wajib pajak : |
||
|
|
|
- |
untuk Pengusahaan Panasbumi
yang dikelola oleh Pertamina dan Kontraktor KOB diisi Pertamina |
|
|
|
|
- |
untuk Pemegang Ijin
Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil diisi perusahaan yang
bersangkutan. |
|
|
Angka 5 |
: |
Diisi dengan alamat lengkap :
nama jalan, nomor kantor serta nomor telepon. |
||
|
|
|
Contoh : Ratu Plaza
Office Tower Lantai 3 |
||
|
|
|
Jl. Jend. Sudirman No. 9
Jakarta Selatan 10012 |
||
|
|
|
Telp. (021) 7207880,
Facs. (021) 7205153 |
||
|
Angka 6 |
: |
- |
Untuk
Pengusahaan Panasbumi yang dikelola oleh Pertamina dan Kontraktor KOB diisi
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Pertamina. |
|
|
|
|
- |
Untuk Pemegang Ijin
Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil diisi NPWP perusahaan yang
bersangkutan. |
|
II. |
DATA OBYEK |
||||
|
Angka 1 |
: |
Nomor
Objek Pajak (NOP) diisi oleh petugas PBB |
||
|
Angka 2 |
: |
Diisi
nama Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi (WKPSDP) |
||
|
Angka 3 |
: |
Cukup
jelas |
||
|
Angka 4 |
: |
Diisi luas
Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi (WKPSDP) dalam Hektar (Ha) |
||
III. |
PERUNTUKAN OBYEK |
||||
|
Kolom 1 |
: |
Cukup jelas |
||
|
Kolom 2 |
: |
Cukup jelas |
||
|
Kolom 3 |
: |
Diisi nama tempat dimana objek
pajak berada |
||
|
Kolom 4 |
|
|
||
|
Angka 1 |
Bumi Produktif |
|||
|
|
Diisi dengan luas areal (m2)
yang dimanfaatkan pada tahap eksploitasi/produksi di dalam Wilayah Kuasa
Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi. |
|||
|
Angka 2 |
Bumi Belum Produktif |
|||
|
|
a. |
Bumi Penyidikan Umum |
||
|
|
|
Diisi
dengan semua luas areal (m2) yang sedang/akan dilakukan penyelidikan secara
geologi umum dengan maksud untuk membuat peta geologi pendahuluan yang memuat
lokasi dan adanya kenampakan panasbumi di dalam Wilayah Kuasa Pengusahaan
Sumberdaya Panasbumi. |
||
|
|
b. |
Bumi
Eksplorasi |
||
|
|
|
Diisi
dengan luas bagian areal (m2) yang telah diduga adanya sumberdaya panasbumi yang
perlu diteliti lebih seksama besar cadangan dan karakteristiknya di dalam
Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi. |
||
|
|
c. |
Bumi
Cadangan Produksi |
||
|
|
|
Diisi
dengan luas areal (m2) yang telah dipastikan mengandung cadangan panasbumi
dan sewaktu-waktu siap diproduksi di dalam Wilayah Kuasa Pengusahaan
Sumberdaya Panasbumi. |
||
|
Angka 3 |
Tanah Kosong/Lain-lain |
|||
|
|
Diisi
dengan luas areal (m2) di dalam maupun di luar Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya
Panasbumi yang tidak dimanfaatkan untuk kegiatan penyelidikan umum,
esplorasi, eksploitasi, tanah pengamanan dan tanah emplasemen. |
|||
|
Angka 4 |
Tanah
Pengamanan |
|||
|
|
Diisi dengan
luas areal (m2) di dalam maupun di luar Wilayah Kuasa Pengusahaan Sumberdaya
Panasbumi yang digunakan sebagai pengamanan bangunan dan atau pengamanan
lingkungan. |
|||
|
Angka 5 |
Tanah
Emplasemen |
|||
|
|
a. |
diisi luas
keseluruhan apabila merupakan satu kesatuan areal/komplek. |
||
|
|
b. |
diisi
sesuai dengan luas pengelompokannya, apabila tanah emplasemen dikelompokkan
menurut jenis penggunaan bangunan/lokasi. |
||
|
Kolom 5 dan 6 |
||||
|
Angka 5 |
Bangunan Emplasemeen |
|||
|
|
Diisi
jumlah unit dan jumlah luas bangunan, dan masing-masing unit bangunan
dilengkapi dengan lampiran SPOP. |
|||
|
Kolom 7 |
Diisi
penjelasan seperlunya. |
|||
IV. |
HASIL PRODUKSI |
||||
|
Angka 1 |
: |
Diisi jumlah
hasil produksi dalam satu tahun sebelum tahun pajak berjalan dalam satuan
Kilo Watt hour (KWh). |
||
|
Angka 2 |
: |
Diisi
besarnya satuan harga/KWh dalam satuan rupiah atau US $ sesuai dengan
transaksi penjualan |
||
|
|
|
|||
Tempat dan tanggal |
: |
Diisi sesuai
dengan tempat dan tanggal pengisian. |
|||
Tanda tangan dan nama terang
Wajib Pajak : |
|||||
- |
untuk
SPOP dari Pertamina di Daerah ditandatangani oleh Pimpinan Pertamina di
daerah. |
||||
- |
untuk SPOP
yang dikirim oleh KOB ke Divisi Panasbumi Pertamina Pusat ditandatangani oleh
Pimpinan KOB yang bersangkutan. |
||||
- |
untuk
SPOP yang dikirim oleh Divisi Panasbumi ke Direktorat PBB ditandatangani oleh
Pimpinan Divisi Panasbumi Pertamina Pusat. |
||||
- |
untuk
SPOP Pemegang Ijin Pengusahaan Sumberdaya Panasbumi Skala Kecil
ditandatangani oleh Pimpinan perusahaan yang bersangkutan. |
||||
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK
INDONESIA
DIREKRORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PBB
...................................
DAFTAR
PERHITUNGAN KETETAPAN PAJAK BUMI DAN BANGUNAN
USAHA
BIDANG PENGUSAHAAN SUMBERDAYA PANASBUMI
TAHUN :
...............
____________________________________________________________________________________
I. |
DATA SUBYEK |
II. |
DATA OBYEK |
||||||||
|
1. |
Nama Perusahaan |
: |
|
1. |
NOP |
: |
|
|||
|
2. |
Jenis Pengusaha |
: |
|
2. |
Wilayah Kuasa Pengusahaan |
: |
|
|||
|
3. |
Operator |
: |
|
|
Sumberdaya Panasbumi (WKPSDP) |
: |
|
|||
|
4. |
Wajib Pajak |
: |
|
3. |
Lokasi Objek Pajak |
: |
- |
Dati II |
: |
|
|
5. |
Alamat |
: |
|
|
|
|
- |
Dati I |
: |
|
|
6. |
N P W P |
: |
|
4. |
Luas WKP |
: |
...............Ha |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. |
PERUNTUKAN OBJEK |
No. |
Peruntukkan |
Luas
Bumi/Tanah |
Luas
Bangunan |
Kelas |
N J O P
(Rp) |
|||
Per M2 |
Jumlah |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||
1 |
Bumi Produktif |
|
|
|
|
|
||
2 |
Bumi Belum Produktif |
|
|
|
|
|
||
|
a. |
Bumi Penyelidikan Umum |
|
|
|
|
|
|
|
b. |
Bumi Eksplorasi |
|
|
|
|
|
|
|
c. |
Bumi Cadangan Produksi |
|
|
|
|
|
|
3 |
Tanah Kosong/Lain-lain |
|
|
|
|
|
||
|
a. |
Di dalam WKPSDP |
|
|
|
|
|
|
|
b. |
Di luar WKPSDP |
|
|
|
|
|
|
4 |
Tanah Pengamanan |
|
|
|
|
|
||
|
a. |
Di dalam WKPSDP |
|
|
|
|
|
|
|
b. |
Di luar WKPSDP |
|
|
|
|
|
|
5 |
Tanah/Bangunan Emplasemen |
|
|
|
|
|
||
|
a. |
Fasilitas Produksi |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Sumur Panasbumi Produktif/Injeksi |
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Pipa Panasbumi |
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Separator/Serubbes |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Dam dan Stasiun Pompa Air |
|
|
|
|
|
|
b. |
Fasilitas Pembangkit Listrik |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Bangunan Utama Pembangkit Listrik |
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Menara Pendingin |
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Kolam Limbah Produksi |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Ruang Kontrol dan Bangunan Pendukung |
|
|
|
|
|
|
|
5) |
Switch Yard |
|
|
|
|
|
|
c. |
Fasilitas Pendukung |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Perkantoran |
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Perumahan/Mess |
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Laboratorium |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Gudang/Garasi |
|
|
|
|
|
|
|
5) |
Sarana Olahraga/Rekreasi |
|
|
|
|
|
|
|
6) |
Bangunan Poliklinik |
|
|
|
|
|
|
|
7) |
Bangunan Sosial/Ibadah |
|
|
|
|
|
|
|
8) |
Landasan Pesawat Udara/Helipad |
|
|
|
|
|
|
|
9) |
Jalan diperkeras di lokasi sumur produksi dan/atau
dalam komplek |
|
|
|
|
|
|
|
10) |
Pompa Bensin |
|
|
|
|
|
|
|
11) |
Tanksi Air |
|
|
|
|
|
|
|
12) |
Lain-lain |
|
|
|
|
|
|
Sub
Jumlah (a) |
|
|
|
|
|
No. |
Peruntukkan |
Luas
Bumi/Tanah |
Luas
Bangunan |
Kelas |
N J O P
(Rp) |
||||
Per M2 |
Jumlah |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|||
7 |
Bangunan Emplasemen |
|
|
|
|
|
|||
|
a. |
Fasilitas Produksi |
|
|
|
|
|
||
|
|
1) |
Sumur Panasbumi Produktif/Injeksi |
|
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Pipa Panasbumi |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Separator/Serubbes |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Dam dan Stasiun Pompa Air |
|
|
|
|
|
|
|
b. |
Fasilitas Pembangkit Listrik |
|
|
|
|
|
||
|
|
1) |
Bangunan Utama Pembangkit Listrik |
|
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Menara Pendingin |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Kolam Limbah Produksi |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Ruang Kontrol dan Bangunan Pendukung |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) |
Switch Yard |
|
|
|
|
|
|
|
c. |
Fasilitas Pendukung |
|
|
|
|
|
||
|
|
1) |
Perkantoran |
|
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Perumahan/Mess |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) |
Laboratorium |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Gudang/Garasi |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) |
Sarana Olahraga/Rekreasi |
|
|
|
|
|
|
|
|
6) |
Bangunan Poliklinik |
|
|
|
|
|
|
|
|
7) |
Bangunan Sosial/Ibadah |
|
|
|
|
|
|
|
|
8) |
Landasan Pesawat Udara/Helipad |
|
|
|
|
|
|
|
|
9) |
Jalan diperkeras di lokasi sumur produksi dan/atau
dalam komplek |
|
|
|
|
|
|
|
|
10) |
Pompa Bensin |
|
|
|
|
|
|
|
|
11) |
Tanksi Air |
|
|
|
|
|
|
|
|
12) |
Lain-lain |
|
|
|
|
|
|
|
Sub
Jumlah (b) |
|
|
|
|
|
|||
|
NJOP di
luar Bumi Produksi (r) = (a) + (b) |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
*) |
NJOP bumi produktif dihitung pada angka romawi
IV |
|
|
|
|
|
|||
IV. |
NJOP BUMI PRODUKTIF |
|||||||
|
a. |
Hasil produksi tahun ...................... |
= |
............................................, Kwh |
||||
|
b. |
Harga jual hasil produksi per satuan |
= |
Rp. ......................................, /Kwh |
||||
|
c. |
Harga jual hasil produksi keseluruhan |
|
a x b = .......... x Rp. ...................... |
= |
Rp. ....................... |
||
|
d. |
Nilai Jual Objek Pajak (NJOP) |
|
10 x c = 10 x Rp. ....................... |
= |
Rp. ....................... |
||
|
|
|
|
|
||||
V. |
PERHITUNGAN PBB TERUTANG |
|||||||
|
a. |
NJOP di luar Bumi Produktif (III) |
= |
Rp. |
||||
|
b. |
NJOP atas Bumi Produktif (IV) |
= |
Rp.
........................................................ + |
||||
|
c. |
NJOP sebagai dasar pengenaan PBB |
= |
Rp. |
||||
|
d. |
Dikurangi NJOPTKP |
= |
Rp.
........................................................ - |
||||
|
e. |
NJOP untuk penghitungan PBB |
= |
Rp. |
||||
|
f. |
NJKP (20% X e) |
= |
Rp. |
||||
|
g. |
Pajak Bumi dan Bangunan yang Terutang (0,5 % x f) |
= |
Rp.
........................................................ |
||||
Kepala Seksi Penetapan ..................................... |
|
.......................................
19 ........ Petugas Penghitung/ Kepala Subseksi Penetapan P3 ...................................... |
|
Menyetujui Kepala
Kantor Pelayanan PBB ................ ...................................... |
|