|
Salinan
Lampiran I Keputusan
Direktur Jenderal Bea dan Cukai Nomor
Kep 64/BC/1999 Tanggal
11 Oktober 1999 |
|
Nomor |
: |
(1)
|
(2)
tgl
(3)
|
|
Lampiran |
: |
(4)
|
|
|
Hal |
: |
Permintaan
penjelasan atas penerbitan
(5)
|
|
Yth.
Kepala Kantor Pelayanan Bea dan Cukai
(6)
Kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
|
Nama |
: |
(7)
|
|
Jabatan |
: |
(8)
|
|
Nama
Perusahaan |
: |
(9)
|
|
Alamat |
: |
(10)
|
|
NPWP |
: |
(11)
|
Dengan ini
meminta penjelasan atas penetapan Kepala Kantor Pelayanan Bea dan Cukai
(12)
seperti dimaksud pada :
|
|
: |
(13)
tanggal
(14)
|
|
Tentang |
: |
TARIF/NILAI/PABEAN/
CUKAI/SANKSI ADMINISTRASI *) |
Yang
mewajibkan kami membayar Bea Masuk/Cukai/ Sanksi Administrasi /Bunga/ Pajak
Dalam rangka Impor sejumlah *) Rp
(15)
(
(16)
)
Untuk
keperluan penelitian kami lampirkan :
|
a. |
Fotokopi
SPKPBM/ SPSSA/ SPSA/ PBCK-6*) |
|
b. |
Data
pendukung lain berupa
(17)
|
Demikian
kami sampaikan untuk mendapatkan penjelasan.
|
Hormat kami
(18)
|
Tembusan :
Kepala
Kantor Wilayah
(19)
DJBC
.(20)
*) Coret
yang tidak perlu
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR
PERMINTAAN PENJELASAN
(LAMPIRAN I)
|
No.1
s/d 4 |
: |
Cukup
jelas |
|
No. 5 |
: |
Di isi
penetapan pejabat DJBC misalnya SPKPBM No. SPKP-1234/WBC.04/KP.01/1999
tanggal 1 April 1999 |
|
No. 6 |
: |
Di isi
tipe dan nama kantor serta lokasi tempat Kantor Pelayanan Bea dan Cukai berada,Misalnya
Kantor Pelayanan Bea dan Cukai Tipe A Tanjung Priok III di Jakarta |
|
No.7
s/d 11 |
: |
Cukup
jelas |
|
No. 12 |
: |
Di isi
sama dengan nomor 6 |
|
No. 13
dan 14 |
: |
Di isi
sama dengan nomor 5 |
|
No. 15 |
: |
Di isi
jumlah bea masuk, cukai ,sanksi administrasi, bunga, dan/ atau pajak dalam
rangkaImpor yang harus dibayar, dalam angka dan huruf . |
|
No. 16 |
: |
Di isi
penjelasan yang bersangkutan (bila ada) |
|
No. 17 |
: |
Di isi
data pendukung yang berkaitan dengan keberatan sebagai dasar argumentasi
penjelasan no. 16 |
|
No. 18 |
: |
Di isi
sesuai dengan nomor 7 |
|
No. 19
dan 20 |
: |
Di isi
nama dan kode kantor wilayah DJBC yang membawahi Kantor Pelayanan Bea dan
Cukai tempat keberatan diajukan, contohnya Kepala Kantor Wilayah XII DJBC
Ambon |
|
Salinan
Lampiran II Keputusan
Direktur Jenderal Bea dan Cukai Nomor
Kep 64/BC/1999 Tanggal
11 Oktober 1999 |
|
Nomor |
: |
(1)
|
(2)
tgl
(3)
|
|
Lampiran |
: |
(4)
|
|
|
Hal |
: |
Permintaan
penjelasan atas penerbitan
(5)
|
|
Yth.
Kepala Kantor Pelayanan Bea dan Cukai
(6)
Kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
|
Nama |
: |
(7)
|
|
Jabatan |
: |
(8)
|
|
Nama
Perusahaan |
: |
(9)
|
|
Alamat |
: |
(10)
|
|
NPWP |
: |
(11)
|
Dengan ini meminta penjelasan atas
penetapan Kepala Kantor Pelayanan Bea dan Cukai
(12)
seperti
dimaksud pada :
|
|
: |
(13)
tanggal
(14)
|
|
Tentang |
: |
TARIF/NILAI/PABEAN/
CUKAI/SANKSI ADMINISTRASI *) |
Yang
mewajibkan kami membayar Bea Masuk/Cukai/ Sanksi Administrasi /Bunga/ Pajak Dalam
rangka Impor sejumlah *) Rp
(15)
(
(16)
)
Untuk
keperluan penelitian kami lampirkan :
|
1. |
Bukti
penyerahan Jaminan |
|
2. |
Fotokopi
SPKPBM/SPSSA/SPSA/PBCK-6*) |
|
3. |
Data pendukung
lain berupa
(17)
|
Demikian kami sampaikan untuk mendapatkan penjelasan.
|
Hormat kami
(18)
|
Tembusan :
|
1. |
Direktur
Perencanaan dan Penerimaan DJBC di Jakarta |
|
2. |
Kepala
Kantor Wilayah
(19)
DJBC
(20) |
|
*) |
Coret
yang tidak perlu |
|
**) |
Bila
tempat tidak mencukupi dapat dipergunakan lembar lain |
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR
PERMINTAAN PENJELASAN
(LAMPIRAN II)
|
No.1
s/d 4 |
: |
Cukup
jelas |
|
No. 5 |
: |
Di isi
jenis keberatannya , contohnya : Keberatan atas penetapan klasifikasi |
|
No. 6 |
: |
Di isi
tipe dan nama kantor serta lokasi tempat Kantor Pelayanan Bea dan Cukai
berada, Misalnya Kantor Pelayanan Bea dan Cukai Tipe A Tanjung Priok III di
Jakarta |
|
No.7
s/d 11 |
: |
Cukup
jelas |
|
No. 12 |
: |
Di isi
sama dengan nomor 6 |
|
No. 13
dan 14 |
: |
Di isi
nomor dan tanggal |
|
No. 15 |
: |
Di isi
jumlah bea masuk, cukai ,sanksi administrasi, bunga, dan/ atau pajak dalam
rangka Impor yang harus dibayar, dalam angka dan huruf. |
|
No. 16 |
: |
Di isi
penjelasan yang bersangkutan (bila ada) |
|
No. 17 |
: |
Di isi
data pendukung yang berkaitan dengan keberatan sebagai dasar argumentasi
penjelasan no. 16 |
|
No. 18 |
: |
Di isi
sesuai dengan nomor 7 |
|
No. 19
dan 20 |
: |
Di isi
nama dan kode kantor wilayah DJBC yang membawahi Kantor Pelayanan Bea dan
Cukai tempat keberatan diajukan, contohnya Kepala Kantor Wilayah XII DJBC
Ambon |