1 2 3

HALAMAN LANJUTAN

PEMBERITAHUAN PENGELUARAN BARANG DARI

TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT UNTUK BBK

BC 2.5 BBK

Kantor Pelayanan Bea dan Cukai	:	Halaman ..... dari ......
Nomor Pengajuan	:
Nomor Pendaftaran	:

E.

DATA PEMBERITAHUAN :

BARANG YANG DIKELUARKAN DARI TPB

18.

19.

-

Pos Tarif/HS

20.

Tarif

21.

Jumlah

22.

Harga

23.

Total Pungutan

No.

-

Uraian Barang Secara Lengkap

- BM

- PPN

dan

Penyerahan/Jual

- Cukai

- PPnBM

Jenis

- PPh

Satuan

PERHITUNGAN PUNGUTAN BM & PDRI ATAS PEMAKAIAN BAHAN BAKU

24.

25.

-

Pos Tarif/HS

26.

Jumlah & Jenis

27.

Tarif

28.

Harga

29.

Harga Total

30.

Total Pungutan

31.

Ket

No

-

Uraian barang jadi

Satuan

-

BM

-

Cukai

satuan

Bahan Baku

secara lengkap

Impor

Lokal

(Rp)

BM

Cukai

Jumlah Pungutan

................, Tgl ......... -20 ....... Pemberitahu (................................)

................... Tgl ........... -20 ......... Penerima Barang (............................)

LEMBAR LAMPIRAN I

PEMBERITAHUAN PENGELUARAN BARANG DARI

TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT UNTUK BBK

DATA PENGGUNAAN BARANG DAN/ATAU BAHAN DALAM RANGKA SUBKONTRAK

BC 2.5 BBK

Kantor Pelayanan Bea dan Cukai

:

Halaman ……………… dari …………

Nomor Pengajuan

:

Nomor Pendaftaran

:

No

-

Pos Tarif/HS

Jumlah & Jenis

Tarif

Harga

satuan

Harga Total

Bahan Baku (Rp)

Total Pungutan

-

Uraian Barang

Satuan

-	BM	-	PPN
-	Cukai	-	PnBM
		-	PPh

BM

Cukai

PPN

PPnBM

PPh

jadi secara

Impor

Lokal

lengkap

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

Jumlah

Pungutan

................, Tgl ......... -20 ....... Pemberitahu (................................)

................... Tgl ........... -20 ......... Penerima Barang (............................)

Salinan sesuai dengan aslinya; Kepala Biro Umum u.b. Kepala Bagian T.U. Departemen ttd. Koemoro Warsito NIP 060041898

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, ttd. JUSUF ANWAR